摘要： 手腕腱鞘炎可能由重復性動作、外傷、感染、慢性勞損、風濕性疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與肌腱周圍鞘膜因摩擦過度或炎癥...

手腕腱鞘炎可能由重復性動作、外傷、感染、慢性勞損、風濕性疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與肌腱周圍鞘膜因摩擦過度或炎癥反應導致的疼痛性疾病，常見于手腕、手指等頻繁活動關節。

1、重復性動作

長期重復手腕屈伸或用力抓握動作會導致肌腱與鞘膜過度摩擦，引發無菌性炎癥。打字員、樂器演奏者等職業人群易發，表現為手腕橈側疼痛和活動受限。急性期需停止誘發動作，佩戴護腕固定，慢性期可配合超聲波治療促進炎癥吸收。

2、外傷因素

手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘局部出血、水腫，繼發纖維化狹窄。常見于運動損傷或意外跌倒后，伴隨明顯腫脹和皮下淤青。早期應冰敷止血，后期采用紅外線照射改善血液循環，嚴重血腫需穿刺抽吸。

3、細菌感染

開放性傷口或鄰近組織感染擴散可導致化膿性腱鞘炎，多由金黃色葡萄球菌引起。會出現劇烈跳痛、皮膚發紅發熱等典型感染癥狀。需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，形成膿腫時需手術切開引流。

4、慢性勞損

中老年人群因肌腱退變、鞘膜彈性下降，輕微活動即可誘發炎癥。晨起僵硬和握力下降是特征表現，熱敷可緩解癥狀。可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合低頻脈沖電刺激治療。

5、風濕性疾病

類風濕關節炎等自身免疫病會累及腱鞘滑膜，導致持續性增生性炎癥。常見多關節對稱性發作，伴晨僵超過1小時。需規范使用甲氨蝶呤片控制原發病，局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕腫脹。

預防手腕腱鞘炎需避免長時間重復手腕動作，工作間隙做握拳-伸展練習改善血液循環。使用鼠標時保持手腕中立位，必要時使用腕托分散壓力。急性期疼痛可選擇冷敷，48小時后改為熱敷。若出現持續疼痛、關節卡壓感或功能受限，應及時至骨科或手外科就診，避免發展為永久性活動障礙。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需注意控制誘發因素。