摘要：  蠶食性角膜潰瘍手術存在一定風險，主要包括感染、角膜穿孔、術后復發等。手術方式需根據潰瘍深度和范圍選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植。蠶食性角膜潰瘍手術中可能發生術中角膜穿...

蠶食性角膜潰瘍手術存在一定風險，主要包括感染、角膜穿孔、術后復發等。手術方式需根據潰瘍深度和范圍選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植。蠶食性角膜潰瘍手術中可能發生術中角膜穿孔，多因潰瘍基底過薄或操作不慎導致。術后早期可能出現植片水腫、層間積液，需密切觀察前房深度和眼壓變化。感染風險貫穿圍手術期全過程，尤其真菌性潰瘍患者更易發生術后感染擴散。部分患者術后出現免疫排斥反應，表現為植片混濁、新生血管長入。手術效果不理想時可能需二次手術干預，多次手術會增加角膜瘢痕形成概率。

 特殊情況下可能發生更嚴重并發癥。長期使用免疫抑制劑的患者術后易發生植片溶解，需加強抗排斥治療。合并干眼癥患者術后可能出現持續性上皮缺損，嚴重者可導致植片潰瘍。角膜緣干細胞缺乏者術后復發率明顯增高，可能需要聯合干細胞移植。全身結締組織病患者手術預后較差，存在傷口愈合延遲風險。極少數患者術后可能發生眼內炎等嚴重感染，需緊急處理。

 術后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液和免疫抑制劑，定期復查角膜地形圖和內皮細胞計數。避免揉眼和劇烈運動，外出佩戴防護眼鏡。保持眼部清潔，出現眼紅、視力下降等異常及時就診。飲食注意補充維生素A和優質蛋白，有助于角膜修復。