摘要： 眼底出血黃斑水腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性、高血壓視網膜病變、眼外傷等原因引起。眼底出血黃斑水腫通常表現為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀，需通過...

眼底出血黃斑水腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性、高血壓視網膜病變、眼外傷等原因引起。眼底出血黃斑水腫通常表現為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。

1、糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是眼底出血黃斑水腫的常見原因，長期高血糖會導致視網膜微血管損傷，血管通透性增加，引發滲出和出血。患者可能出現視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖，遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物，必要時行視網膜激光光凝術。

2、視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈阻塞可能導致靜脈回流受阻，引起視網膜出血和水腫。患者常突發視力下降，伴有視網膜火焰狀出血。治療需改善微循環，遵醫囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物，嚴重時需玻璃體腔注射藥物治療。

3、年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性多見于老年人，黃斑區脈絡膜新生血管形成可導致出血和水腫。患者表現為中心視力下降、視物變形。治療需遵醫囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等抗血管內皮生長因子藥物，配合葉黃素等營養補充劑。

4、高血壓視網膜病變

長期高血壓可導致視網膜動脈硬化，血管痙攣破裂引發出血。患者可能伴有頭痛、眩暈等全身癥狀。治療需控制血壓，遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時改善視網膜微循環。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷視網膜血管，引起出血和水腫。患者有明確外傷史，伴眼痛、畏光等癥狀。治療需根據傷情選擇止血、抗炎等措施，遵醫囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊等藥物，嚴重時需手術治療。

眼底出血黃斑水腫患者需定期復查眼底，避免劇烈運動和重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。戒煙限酒，避免長時間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現視力突然下降、視物變形等癥狀應及時就醫。