摘要：  手抖可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變等疾病的信號。手抖在醫(yī)學上稱為震顫，可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、遺傳因素等有關，需結合伴隨癥狀綜合判斷。1、帕...

手抖可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變等疾病的信號。手抖在醫(yī)學上稱為震顫，可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、遺傳因素等有關，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

1、帕金森病

帕金森病是常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，多從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作，伴隨運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關，可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物延緩病情進展。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，飲酒后短暫減輕是其特征。震顫多累及手部和頭部，無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。輕癥無須治療，癥狀明顯者可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，嚴重震顫可考慮腦深部電刺激手術。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會導致代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引發(fā)細顫樣手抖，伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術。

4、小腦病變

小腦梗死、腫瘤或變性病變可引起意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標時抖動加劇，伴隨共濟失調(diào)、眼球震顫等。需通過頭顱MRI明確病因，急性期腦梗死可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片，腫瘤患者需評估手術指征。

建議出現(xiàn)不明原因手抖時記錄發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。日常可進行握力球訓練改善肌肉控制，若震顫影響進食或書寫應及時就診神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖、血液生化等檢查。注意監(jiān)測血壓血糖，保持規(guī)律作息有助于減少功能性震顫發(fā)作。