摘要： 膽囊切除手術最壞的后遺癥包括膽管損傷、膽漏、術后感染、消化功能紊亂及反流性食管炎等。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數患者術后恢復良好，但少數可能出現嚴重并...

膽囊切除手術最壞的后遺癥包括膽管損傷、膽漏、術后感染、消化功能紊亂及反流性食管炎等。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式，多數患者術后恢復良好，但少數可能出現嚴重并發癥。

膽管損傷是膽囊切除術中最嚴重的并發癥之一，可能由于術中操作不當導致膽管撕裂或結扎。膽管損傷會引起膽汁淤積、黃疸、腹痛等癥狀，嚴重時需再次手術修復。膽漏通常因膽囊床或膽管細小分支未完全閉合所致，表現為腹腔內膽汁積聚，可能引發腹膜炎，需通過引流或手術處理。術后感染包括切口感染和腹腔感染，與術中污染或患者免疫力低下有關，需使用抗生素治療。

消化功能紊亂是膽囊切除后的常見問題，由于膽汁持續分泌而非集中排放，可能導致脂肪消化不良、腹瀉或腹脹。長期可能誘發反流性食管炎，因膽汁反流刺激食管黏膜，表現為燒心、胸痛等癥狀。極少數情況下，術后可能發生腸粘連或腸梗阻，與腹腔內炎癥反應或瘢痕形成相關，需通過胃腸減壓或手術解除梗阻。

膽囊切除術后應遵循低脂飲食、少食多餐的原則，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適量補充膳食纖維有助于改善消化功能，如燕麥、西藍花等。術后1-3個月內避免劇烈運動，定期復查腹部超聲以監測膽管狀況。若出現持續腹痛、發熱或黃疸，需及時就醫排查并發癥。長期消化不適者可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調節膽汁代謝。