摘要： 哮喘慢阻肺可通過生活方式調整、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。哮喘慢阻肺通常由遺傳因素、吸煙、空氣污染、職業粉塵暴露、呼吸道感染等原因引起。1、生活方式調整戒煙是治...

哮喘慢阻肺可通過生活方式調整、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。哮喘慢阻肺通常由遺傳因素、吸煙、空氣污染、職業粉塵暴露、呼吸道感染等原因引起。

1、生活方式調整

戒煙是治療哮喘慢阻肺的首要措施，煙草煙霧會加重氣道炎癥和肺功能損害。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，寒冷季節注意保暖防感冒。保持室內空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。體重超標者需控制飲食減輕肺部負擔，適當補充優質蛋白和維生素增強免疫力。

2、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解喘息癥狀，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少黏液分泌。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于控制氣道慢性炎癥，嚴重者可聯用磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特片。急性加重期需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態下血氧飽和度低于88%的患者，每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀況。便攜式制氧機方便外出使用，夜間配合雙水平正壓通氣治療能減少二氧化碳潴留。氧療期間需定期監測動脈血氣分析，避免氧濃度過高導致呼吸抑制。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌運動效率，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。步行、太極拳等有氧運動每周3-5次，每次20-30分鐘，逐步提高運動耐力。呼吸操如吹氣球鍛煉肺活量，但需避免過度換氣誘發喘息。營養師指導的膳食計劃有助于改善呼吸肌功能。

5、手術治療

肺大皰切除術適用于合并巨大肺大皰導致壓迫癥狀者，肺減容手術可改善重度肺氣腫患者的通氣功能。終末期患者評估后可行肺移植，術后需終身服用免疫抑制劑。支氣管熱成形術通過射頻消融減少氣道平滑肌增生，適用于難治性哮喘。

哮喘慢阻肺患者應定期監測肺功能，記錄癥狀變化和藥物使用情況。飲食宜清淡易消化，避免過飽增加膈肌負擔，適量飲水稀釋痰液。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防呼吸道感染，霧霾天氣減少戶外活動。保持規律作息和穩定情緒，家屬需學習急性發作時的急救措施。出現口唇發紫、意識模糊等危重癥狀須立即就醫。