摘要： 區分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛主要通過疼痛特點、伴隨癥狀及誘發因素判斷。腎病腰痛多表現為深部鈍痛或脹痛，常伴排尿異常、水腫；腰肌勞損腰痛多為局部酸痛，活動后加重，休息可緩解。1.疼痛特...

區分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛主要通過疼痛特點、伴隨癥狀及誘發因素判斷。腎病腰痛多表現為深部鈍痛或脹痛，常伴排尿異常、水腫；腰肌勞損腰痛多為局部酸痛，活動后加重，休息可緩解。

1.疼痛特點

腎病腰痛通常位于腰部兩側或單側腎區，呈持續性鈍痛或隱痛，叩擊腎區可能出現叩擊痛。腰肌勞損腰痛多集中在腰骶部或下腰部，表現為酸脹痛或僵硬感，按壓肌肉時可能有明顯壓痛點，疼痛程度與姿勢變化相關。

2.伴隨癥狀

腎病腰痛常合并泌尿系統癥狀，如尿頻尿急尿痛、血尿、泡沫尿，嚴重時可出現眼瞼或下肢水腫、高血壓。腰肌勞損通常無全身癥狀，但可能因肌肉緊張導致活動受限，久坐或久站后癥狀加劇。

3.誘發因素

腎病腰痛多與感染、結石或腎功能異常有關，疼痛程度與腎臟病變程度相關，受體位影響較小。腰肌勞損腰痛常因過度勞累、姿勢不良或受涼誘發，熱敷或按摩后可暫時緩解。

4.體格檢查

腎病腰痛患者尿常規檢查可能發現蛋白尿、血尿或白細胞升高，超聲檢查可顯示腎臟形態異常。腰肌勞損患者影像學檢查通常無器質性病變，但肌肉緊張試驗陽性，直腿抬高試驗陰性。

5.疾病關聯

腎病腰痛可能與腎小球腎炎、腎結石、腎盂腎炎等疾病相關，需結合腎功能檢查評估。腰肌勞損多由肌肉筋膜慢性損傷導致，常見于長期體力勞動者或久坐人群。

若腰痛持續不緩解或伴隨發熱、血尿等癥狀，建議及時就醫完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查。日常注意避免久坐久站，保持正確坐姿，適度進行腰背肌鍛煉如橋式運動，避免腰部受涼。飲食上控制鹽分攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升，腎功能異常者需遵醫囑調整蛋白質攝入量。