摘要： 癲癇可通過藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療，治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑以降低副作用風險。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，典型表現(xiàn)為肢體抽搐、...

癲癇可通過藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療，治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑以降低副作用風險。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，典型表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。

1、藥物治療

抗癲癇藥物需根據(jù)發(fā)作類型個體化選擇。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作，左乙拉西坦片對部分性發(fā)作效果較好，拉莫三嗪分散片可減少認知功能影響。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能，避免自行調(diào)整劑量。常見副作用包括頭暈、嗜睡或胃腸道反應(yīng)，多數(shù)在用藥初期出現(xiàn)后逐漸緩解。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可使機體產(chǎn)生酮體抑制癲癇放電，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導下執(zhí)行，嚴格控制碳水化合物攝入量，配合維生素礦物質(zhì)補充。可能出現(xiàn)便秘、低血糖等短期副作用，長期需警惕血脂異常和生長發(fā)育影響。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

對于藥物難治性局灶性癲癇，前顳葉切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)可減少異常放電傳播。術(shù)前需通過視頻腦電圖和磁共振精確定位致癇灶，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫語言障礙或記憶減退，多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復。手術(shù)并發(fā)癥概率較低但需終身隨訪。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過植入胸部皮下的脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng)，適用于多灶性癲癇患者。該療法可減少發(fā)作頻率且無認知功能影響，常見副作用為聲音嘶啞和咳嗽，通過調(diào)節(jié)刺激參數(shù)可緩解。設(shè)備電池壽命約3-5年需更換。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、風池等穴位調(diào)節(jié)陰陽平衡，配合天麻鉤藤飲等方劑平肝熄風。需注意中藥與西藥的相互作用，避免使用含朱砂、雄黃等毒性成分的藥材。中醫(yī)作為輔助療法需在正規(guī)中醫(yī)院實施，避免不規(guī)范操作導致感染。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。每日保證7-8小時睡眠，適度進行太極拳等舒緩運動。飲食注意補充鎂、鈣等礦物質(zhì)，限制咖啡因攝入。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，發(fā)作時家屬需記錄發(fā)作形式和持續(xù)時間，定期復查腦電圖和血常規(guī)。駕駛、游泳等高風險活動需經(jīng)醫(yī)生評估，女性患者孕前需調(diào)整用藥方案。