摘要： 甲狀腺甲減一般是指甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病。1、病因甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷有關，如橋本甲狀腺炎導致甲狀...

甲狀腺甲減一般是指甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病。

1、病因

甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷有關，如橋本甲狀腺炎導致甲狀腺組織被破壞。也可能與甲狀腺手術切除過多腺體、放射性碘治療破壞甲狀腺組織等因素有關。部分患者因垂體或下丘腦病變導致促甲狀腺激素分泌不足引發中樞性甲減。

2、典型癥狀

患者常表現為怕冷、乏力、嗜睡、記憶力減退等代謝減慢癥狀。皮膚干燥粗糙、毛發稀疏脫落、面部眼瞼水腫等體征較常見。部分患者出現聲音嘶啞、體重增加、便秘等表現，女性可能出現月經紊亂。

3、診斷方法

需通過檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺激素水平確診。原發性甲減表現為TSH升高伴FT4降低，中樞性甲減則TSH正常或降低。甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于判斷自身免疫性病因，甲狀腺超聲可評估腺體結構變化。

4、藥物治療

臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優甲樂、雷替斯等藥物需根據TSH水平調整劑量。伴有貧血者可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，出現水腫可短期使用呋塞米片等利尿劑。需注意藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。

5、日常管理

患者需終身服藥并定期復查甲狀腺功能，避免擅自停藥或調整劑量。飲食應保證適量碘攝入，限制高膽固醇食物。冬季注意保暖，適當進行散步、瑜伽等低強度運動。出現心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時就醫調整方案。

甲狀腺功能減退癥患者需保持規律作息，避免過度勞累。日常可適量食用海帶、紫菜等含碘食物，但需注意過量碘攝入可能誘發甲狀腺炎。建議每3-6個月復查甲狀腺功能，妊娠期女性需密切監測TSH水平。若出現明顯粘液性水腫、心率過緩等嚴重癥狀應立即就醫。