摘要： 多發(fā)性腔隙性腦梗塞的發(fā)病前兆主要有短暫性肢體麻木、言語含糊不清、頭暈目眩、單側肢體無力、短暫性視力障礙等表現(xiàn)。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可能...

多發(fā)性腔隙性腦梗塞的發(fā)病前兆主要有短暫性肢體麻木、言語含糊不清、頭暈目眩、單側肢體無力、短暫性視力障礙等表現(xiàn)。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀。建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)，完善頭部CT或磁共振檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、短暫性肢體麻木

患者可能出現(xiàn)單側上肢或下肢的短暫麻木感，持續(xù)時間從數分鐘到數小時不等，通常自行緩解。這種現(xiàn)象與微小血管暫時性缺血有關，可能反復發(fā)作。高血壓患者更易出現(xiàn)此類癥狀，需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降，需警惕腦梗塞進展。

2、言語含糊不清

表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的構音障礙或找詞困難，但意識清醒，醫(yī)學上稱為短暫性構音障礙。可能與基底節(jié)區(qū)或腦干微小缺血灶有關。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀時需檢測血糖，必要時使用阿卡波糖片或鹽酸二甲雙胍片控制血糖。言語功能訓練有助于改善癥狀，但反復發(fā)作需進行腦血管評估。

3、頭暈目眩

突發(fā)旋轉性眩暈或平衡失調，可能伴隨惡心嘔吐，通常無耳鳴耳聾。常見于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，與小腦后下動脈分支缺血相關。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。眩暈發(fā)作時應保持臥位避免跌倒，癥狀持續(xù)需排除前庭神經元炎等疾病。

4、單側肢體無力

一側面部或肢體突發(fā)乏力，持物不穩(wěn)或行走拖步，多在24小時內完全恢復。這與內囊區(qū)腔隙性缺血灶相關，吸煙會加重血管痙攣。動脈粥樣硬化患者需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。出現(xiàn)該癥狀時應立即停止活動并測量雙側血壓。

5、短暫性視力障礙

單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損，俗稱"眼前發(fā)黑"，持續(xù)數分鐘后視力自行恢復。常見于視網膜動脈微小栓塞，與頸動脈斑塊脫落有關。此類患者需進行頸動脈超聲檢查，必要時使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。避免突然轉頭或劇烈運動可減少發(fā)作。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適量進行快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及頸部血管超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時調整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須立即就醫(yī)。