摘要： 血壓高眼底出血的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、眼前黑影飄動、視物變形、突發性視力下降等。高血壓性視網膜病變可能與長期血壓控制不佳、血管硬化等因素有關，通常伴隨頭痛、頭暈等癥狀。建議...

血壓高眼底出血的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、眼前黑影飄動、視物變形、突發性視力下降等。高血壓性視網膜病變可能與長期血壓控制不佳、血管硬化等因素有關，通常伴隨頭痛、頭暈等癥狀。建議及時就醫，在醫生指導下進行眼底檢查與降壓治療。

1、視力模糊

高血壓導致眼底出血時，視網膜血管滲血或黃斑區水腫可引起漸進性視力模糊。患者可能感覺視物像隔著一層毛玻璃，尤其在閱讀或看細節時更明顯。這種情況需通過眼底熒光造影確診，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊改善微循環，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。

2、視野缺損

眼底出血累及視網膜周邊部時，可能出現扇形或象限性視野缺失，表現為視野邊緣出現固定暗影。這與出血灶壓迫視神經纖維層有關，需通過視野檢查評估。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓，聯合口服甲鈷胺片營養神經。

3、眼前黑影飄動

玻璃體積血時，紅細胞進入玻璃體腔會形成點狀或絮狀漂浮物，隨眼球轉動而移動。輕度出血可觀察1-2個月等待自行吸收，嚴重者需玻璃體切割手術。期間避免劇烈運動，可服用卵磷脂絡合碘片促進出血吸收。

4、視物變形

黃斑區出血或水腫會導致視物扭曲變形，如直線變彎、方格變形等。通過光學相干斷層掃描可明確診斷。除控制血壓外，可玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液減輕水腫，聯合服用銀杏葉提取物片改善血流。

5、突發視力下降

視網膜動脈分支阻塞或大量出血時可能突發無痛性視力驟降，需緊急處理避免永久損傷。需立即舌下含服硝酸甘油片擴張血管，并靜脈注射前列地爾注射液改善循環。后期需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。

高血壓患者應每日監測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。建議每半年進行一次眼底檢查，若出現閃光感、飛蚊增多等先兆癥狀需立即就診。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素的護眼食物，配合散步、太極等溫和運動促進血液循環。