摘要： 患子宮肌瘤后子宮通常是安全的，多數(shù)子宮肌瘤為良性腫瘤且不會惡變。子宮肌瘤是否需要干預(yù)與肌瘤大小、生長速度及癥狀嚴重程度有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織...

患子宮肌瘤后子宮通常是安全的，多數(shù)子宮肌瘤為良性腫瘤且不會惡變。子宮肌瘤是否需要干預(yù)與肌瘤大小、生長速度及癥狀嚴重程度有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。肌瘤體積較小時通常無須特殊處理，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或下腹墜脹感，可通過藥物控制癥狀，如氨甲環(huán)酸片、米非司酮膠囊或促性腺激素釋放激素類似物注射劑。當肌瘤直徑超過5厘米、生長迅速或引發(fā)嚴重貧血時，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

極少數(shù)情況下，子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性或肉瘤樣變，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或肌瘤短期內(nèi)快速增大。這類情況需立即就醫(yī)，通過病理檢查明確性質(zhì)。妊娠合并子宮肌瘤者可能出現(xiàn)胎位異常或產(chǎn)后出血風(fēng)險增加，需加強產(chǎn)前監(jiān)測。絕經(jīng)后女性若肌瘤不萎縮反而增大，應(yīng)警惕惡變可能。

建議患者保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量增加豆制品等植物雌激素攝入以調(diào)節(jié)激素平衡。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔壓迫癥狀時及時就診。合并貧血者可補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。