摘要： 女性患心肌梗塞的癥狀主要有胸部壓迫感、呼吸困難、惡心嘔吐、疲勞乏力、肩背疼痛等。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，女性患者癥狀可能比男性更不典型，容易延誤診治。1、胸部壓...

女性患心肌梗塞的癥狀主要有胸部壓迫感、呼吸困難、惡心嘔吐、疲勞乏力、肩背疼痛等。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，女性患者癥狀可能比男性更不典型，容易延誤診治。

1、胸部壓迫感

女性心肌梗塞患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛或不適感，可能持續(xù)數(shù)分鐘以上。這種疼痛可能放射至下頜、頸部或左臂內(nèi)側(cè)。部分患者描述為胸部沉重感或緊縮感，活動(dòng)后加重。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是常見(jiàn)病因，需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。

2、呼吸困難

約半數(shù)女性患者在心肌梗塞發(fā)作時(shí)以呼吸困難為首發(fā)癥狀，尤其在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)不明原因氣促。這與心肌缺血導(dǎo)致左心功能下降有關(guān)，可能伴隨咳嗽、端坐呼吸等表現(xiàn)。糖尿病或老年女性更易出現(xiàn)這種非典型癥狀，容易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。

3、惡心嘔吐

女性心肌梗塞患者出現(xiàn)消化道癥狀的概率顯著高于男性，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐或上腹不適。這種癥狀常被誤認(rèn)為胃炎或膽囊炎，尤其多見(jiàn)于下壁心肌梗塞。發(fā)病機(jī)制與迷走神經(jīng)反射激活有關(guān)，可能伴隨血壓下降、心率減慢等表現(xiàn)。

4、疲勞乏力

部分女性患者在心肌梗塞前數(shù)周可出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，輕微活動(dòng)即感力不從心。這種癥狀與心肌供血不足導(dǎo)致全身缺氧有關(guān)，可能伴隨睡眠障礙、焦慮等表現(xiàn)。更年期女性因雌激素水平下降，冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加，更易出現(xiàn)這類前驅(qū)癥狀。

5、肩背疼痛

約三成女性患者表現(xiàn)為肩胛區(qū)或后背放射性疼痛，可能誤診為肌肉勞損或關(guān)節(jié)炎。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)分布特點(diǎn)有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感，深呼吸時(shí)可能加重。高血壓合并自主神經(jīng)功能紊亂者更易出現(xiàn)這種非典型癥狀。

女性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救，避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食建議低鹽低脂，增加深海魚(yú)類和全谷物攝入，定期進(jìn)行心血管健康評(píng)估。心肌梗塞后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。