摘要： 子宮肌瘤切除后是否影響妊娠需根據手術方式和個體情況判斷。多數患者在術后能正常妊娠，但若手術損傷子宮內膜或肌層可能增加妊娠風險。子宮肌瘤切除術分為黏膜下肌瘤切除、肌壁間肌瘤切除和漿膜...

子宮肌瘤切除后是否影響妊娠需根據手術方式和個體情況判斷。多數患者在術后能正常妊娠，但若手術損傷子宮內膜或肌層可能增加妊娠風險。子宮肌瘤切除術分為黏膜下肌瘤切除、肌壁間肌瘤切除和漿膜下肌瘤切除三種類型。黏膜下肌瘤切除若操作精準且未損傷子宮內膜基底，術后3-6個月子宮內膜修復后即可備孕，妊娠概率與常人相近。肌壁間肌瘤切除若未穿透子宮全層，術后子宮肌層愈合良好者，妊娠后子宮破裂概率較低。漿膜下肌瘤切除對子宮腔結構影響最小，術后妊娠安全性最高，通常建議術后3個月經周期后開始備孕。

少數情況下，多發性肌瘤需行廣泛子宮肌瘤剔除術，若術中切除深度超過子宮肌層50%或造成宮腔粘連，可能影響胚胎著床或導致妊娠中晚期子宮破裂。對于肌瘤體積超過5厘米或數量超過3個的患者，術后需通過宮腔鏡評估宮腔形態，必要時采用防粘連膜等輔助措施。年齡超過35歲合并卵巢功能下降者，術后妊娠成功率可能進一步降低。

術后計劃妊娠前建議進行超聲評估子宮瘢痕愈合情況，妊娠后需加強產檢監測胎盤位置及子宮肌層連續性。日常避免劇烈運動和高強度勞動，均衡補充葉酸和鐵劑，定期復查激素水平。若出現異常宮縮或腹痛需立即就醫，必要時選擇剖宮產終止妊娠。