摘要： 糖尿病尿檢出現三個加號通常提示血糖控制不佳或存在并發癥風險，需結合具體指標評估嚴重性。三個加號可能反映尿糖陽性、酮體陽性或蛋白尿等情況，不同指標對應不同臨床意義。尿糖三個加號表明近...

糖尿病尿檢出現三個加號通常提示血糖控制不佳或存在并發癥風險，需結合具體指標評估嚴重性。三個加號可能反映尿糖陽性、酮體陽性或蛋白尿等情況，不同指標對應不同臨床意義。尿糖三個加號表明近期血糖水平顯著超過腎糖閾，可能與胰島素不足、飲食失控或藥物失效有關。長期高血糖會損傷血管和神經，需及時調整降糖方案并監測空腹及餐后血糖。若伴隨酮體陽性，提示體內脂肪分解加速產生酮體，常見于1型糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒前期，可能出現口渴、乏力、呼吸深快等癥狀，需立即就醫防止酸中毒加重。

蛋白尿三個加號反映腎臟濾過功能受損，是糖尿病腎病的典型表現。早期可能無癥狀，隨著病情進展會出現下肢水腫、血壓升高，最終導致腎功能衰竭。微量白蛋白尿階段通過降壓藥和血糖管理可延緩進展，顯性蛋白尿則需腎內科?？聘深A。此外還需排除泌尿系統感染等因素導致的假陽性。

建議糖尿病患者定期復查尿常規、腎功能和糖化血紅蛋白，保持每日飲水量，避免高鹽高脂飲食。出現三個加號時應完善血糖譜、血酮體、尿微量白蛋白等檢查，由內分泌科醫生評估后調整治療方案。未確診者需盡快檢測靜脈血糖明確診斷，已確診者需排查胰島素注射技術或口服藥依從性問題。