摘要： 出血要警惕無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。無排卵型功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合...

出血要警惕無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。無排卵型功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關。建議及時就醫(yī)，完善激素水平檢測、超聲檢查等明確診斷。無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的典型特征是卵巢無周期性排卵，導致子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激而持續(xù)增生。當雌激素水平波動或下降時，增生的內(nèi)膜會部分脫落出血，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。出血量可多可少，持續(xù)時間長短不一，部分患者可能伴有貧血、乏力等癥狀。長期無排卵還可能增加子宮內(nèi)膜病變風險。

診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。基礎體溫測定呈單相曲線，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚但無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，血清孕酮水平持續(xù)低下。治療原則包括止血、調(diào)整周期和預防復發(fā)。急性出血期可采用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物止血，后續(xù)周期調(diào)整可選用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。對于無生育需求且藥物治療無效者，可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮內(nèi)膜切除術。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動導致內(nèi)分泌紊亂。肥胖患者應控制體重，胰島素抵抗者需改善代謝狀態(tài)。記錄月經(jīng)日記有助于醫(yī)生評估病情變化。若出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾每小時1片持續(xù)2小時以上或伴隨頭暈心悸等貧血癥狀，須立即就診。40歲以上患者應加強子宮內(nèi)膜監(jiān)測，排除惡性病變可能。