摘要： 哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，可選擇避孕套、單純孕激素避孕藥、宮內節育器、哺乳閉經法及輸卵管結扎五種方法。1、避孕套：避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質量...

哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，可選擇避孕套、單純孕激素避孕藥、宮內節育器、哺乳閉經法及輸卵管結扎五種方法。1、避孕套：

避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質量。正確使用避孕效果達98%，需全程佩戴避免破裂。選擇水溶性潤滑劑減少刺激，產后陰道干澀時可配合潤滑劑使用。緊急情況下可搭配殺精劑提升避孕率。

2、孕激素避孕藥：

含單一孕激素的迷您避孕藥適合哺乳期，產后6周后開始服用。每日固定時間服用抑制排卵，避孕效果約91%。常見品牌如炔諾酮片，需避免雌激素復合避孕藥以免減少奶量。可能出現點滴出血，持續用藥3個月后癥狀多緩解。

3、宮內節育器：

產后42天子宮恢復后可放置含銅或左炔諾孕酮宮內節育器。避孕效果超過99%，含銅型不影響激素水平，激素型可減少月經量。需超聲確認位置，放置后2周內避免重體力勞動。少數出現腰酸或經期延長，3-6個月適應后癥狀減輕。

4、哺乳閉經法：

純母乳喂養且未恢復月經時，滿足白天≤4小時、夜間≤6小時哺乳頻率，避孕效果可達98%。需滿足嬰兒未添加輔食、母親未使用吸奶器、產后未滿6個月三條件。一旦月經恢復或哺乳間隔延長需立即啟用其他避孕措施。

5、輸卵管結扎：

適用于確定無再生育需求的女性，剖宮產時可同步進行。腹腔鏡結扎手術創傷小，避孕成功率99.5%。術后需避孕至首次月經結束，避免3周內盆浴。可能出現盆腔粘連或月經不調，需權衡永久避孕利弊。

哺乳期飲食建議增加優質蛋白和水分攝入，如瘦肉、鯽魚湯等維持乳汁分泌。避免劇烈運動影響傷口恢復，產后6周后可進行凱格爾運動強化盆底肌。避孕器具使用前后需清潔雙手，激素類藥物需遵醫囑定期復查。觀察異常出血或腹痛需及時就醫，避孕失敗后哺乳期藥物流產需在醫生指導下進行。