摘要： 治療前列腺增生通常需要長期管理，難以通過單一手段實現一勞永逸。前列腺增生的治療方式主要有藥物治療、微創手術、開放手術、生活方式調整、定期隨訪監測等。1、藥物治療藥物治療是前列腺增生...

治療前列腺增生通常需要長期管理，難以通過單一手段實現一勞永逸。前列腺增生的治療方式主要有藥物治療、微創手術、開放手術、生活方式調整、定期隨訪監測等。1、藥物治療

藥物治療是前列腺增生的基礎干預手段，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等。α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌緩解排尿困難，5α還原酶抑制劑能縮小腺體體積。藥物治療需持續數月甚至數年，部分患者需終身用藥以控制癥狀，停藥后可能出現癥狀反彈。

2、微創手術

經尿道前列腺電切術和激光汽化術是主流微創術式，能快速解除尿道梗阻。但術后5-10年內約15%患者可能因腺體再生需二次手術。綠激光前列腺汽化術對高齡患者安全性較高，但長期療效仍需定期評估。微創手術雖創傷小，仍屬于對癥治療而非根治手段。

3、開放手術

恥骨上前列腺切除術適用于腺體超過80克的嚴重病例，能徹底切除增生組織。但手術創傷大，可能發生尿失禁、逆行射精等并發癥。開放手術后仍需關注殘余腺體增生可能，術后需配合藥物維持治療。

4、生活方式調整

限制酒精咖啡因攝入、避免久坐、定時排尿等行為干預可緩解癥狀。盆底肌訓練有助于改善排尿功能，但無法逆轉腺體增生。冬季注意保暖以防癥狀加重，這些措施需融入日常生活長期堅持。

5、定期隨訪監測

每6-12個月進行國際前列腺癥狀評分、尿流率檢查和直腸指診。監測殘余尿量變化，必要時調整治療方案。定期PSA篩查可早期發現前列腺癌變，隨訪體系對延緩疾病進展至關重要。

前列腺增生作為慢性進展性疾病，患者應建立科學治療預期。建議制定個性化階梯治療方案，初期以藥物控制為主，中晚期考慮手術聯合藥物。保持適度運動，避免辛辣刺激飲食，夜間控制飲水量。出現急性尿潴留、反復血尿等癥狀時需及時就醫調整方案。通過醫患協作的長期管理，多數患者可獲得良好生活質量。