摘要： 淋巴瘤患者發熱可能與感染、腫瘤熱、藥物反應、骨髓抑制、自身免疫反應等因素有關。淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，發熱是其常見癥狀之一，需結合具體病因進行針對性處理。1、感染淋巴瘤患者免疫...

淋巴瘤患者發熱可能與感染、腫瘤熱、藥物反應、骨髓抑制、自身免疫反應等因素有關。淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，發熱是其常見癥狀之一，需結合具體病因進行針對性處理。1、感染

淋巴瘤患者免疫功能低下，容易發生細菌、病毒或真菌感染。感染性發熱通常伴隨寒戰、咳嗽、尿頻等癥狀。常見感染部位包括肺部、泌尿系統和皮膚。需通過血常規、病原學檢查明確感染源，并遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、腫瘤熱

腫瘤細胞釋放致熱因子可直接引起發熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，無明顯感染證據。這種發熱對抗生素無效，但可能對非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有反應。腫瘤熱通常隨病情進展加重，有效控制淋巴瘤后發熱可緩解。

3、藥物反應

化療藥物如環磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等可能引起藥物熱，多在用藥后24-72小時出現。這種發熱常伴皮疹、關節痛等過敏表現。需與感染性發熱鑒別，必要時調整化療方案或使用抗過敏藥物如氯雷他定片。

4、骨髓抑制

化療后骨髓抑制導致中性粒細胞減少，可引發中性粒細胞減少性發熱。體溫常超過38.3攝氏度，需緊急處理。需監測血常規，必要時使用粒細胞集落刺激因子注射液，并預防性應用抗生素如左氧氟沙星片。

5、自身免疫反應

部分淋巴瘤患者合并自身免疫性疾病，如成人Still病，可表現為高熱、皮疹、關節痛。需檢查血清鐵蛋白、自身抗體等指標，治療需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

淋巴瘤患者出現發熱時應及時監測體溫變化，保持充足水分攝入，采用物理降溫如溫水擦浴。避免自行使用退熱藥掩蓋病情，需立即就醫完善血常規、C反應蛋白、血培養等檢查。治療期間注意口腔清潔，避免去人群密集場所，飲食需保證足夠熱量和優質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。定期復查血象，嚴格遵醫囑調整治療方案。