摘要： 老人腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管病變、神經退行性疾病、長期酗酒、營養不良等原因引起，通常表現為記憶力減退、認知功能下降、步態不穩等癥狀。建議及時就醫，明確病因后遵醫囑治療。1、遺傳...

老人腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管病變、神經退行性疾病、長期酗酒、營養不良等原因引起，通常表現為記憶力減退、認知功能下降、步態不穩等癥狀。建議及時就醫，明確病因后遵醫囑治療。1、遺傳因素

部分老人腦萎縮與家族遺傳有關，如常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質下梗死和白質腦病等疾病可能導致腦萎縮。這類患者通常有明確的家族史，早期可能無明顯癥狀，隨年齡增長逐漸出現認知功能障礙。目前尚無特效藥物，可遵醫囑使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等改善腦代謝藥物延緩進展，同時需加強認知訓練與生活護理。

2、腦血管病變

長期高血壓、糖尿病等慢性病未控制，可能引發腦梗死或腦出血，導致缺血缺氧性腦損傷及繼發性腦萎縮。患者多伴有偏癱、言語不清等局灶性神經功能缺損。急性期需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎病，恢復期可通過康復訓練改善功能，日常需嚴格監測血壓血糖。

3、神經退行性疾病

阿爾茨海默病、路易體癡呆等疾病會引發神經元進行性丟失，表現為進行性加重的記憶障礙和人格改變。確診需結合影像學與神經心理學評估，治療上可選用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑，配合認知刺激療法。家屬需幫助患者建立規律生活作息，避免獨自外出。

4、長期酗酒

酒精及其代謝產物對神經細胞有直接毒性作用，長期過量飲酒可能導致維生素B1缺乏，誘發韋尼克腦病及腦萎縮。患者常伴有眼球運動障礙、共濟失調等癥狀。治療需立即戒酒并補充維生素B1注射液，后期可口服甲鈷胺片營養神經，同時需進行心理干預防止復飲。

5、營養不良

長期蛋白質能量攝入不足或維生素B12、葉酸缺乏，可能導致腦組織代謝障礙而萎縮。這類老人多存在消瘦、貧血等全身癥狀。需調整飲食結構，增加魚肉蛋奶等優質蛋白攝入，必要時遵醫囑服用維生素B12片、葉酸片等制劑，定期監測營養指標。

老人腦萎縮的日常管理需注重飲食均衡，適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，規律進行散步、太極拳等低強度運動以促進血液循環。家屬應協助患者進行記憶卡片訓練、簡單計算等認知功能鍛煉，避免跌倒等意外發生。若出現癥狀加重或行為異常，需及時神經內科就診復查頭顱影像學評估病情進展。