摘要： 黃疸肝炎可通過臨床癥狀觀察、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢測及肝組織活檢等方式診斷。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎及遺傳代謝性疾病等原因引起。1...

黃疸肝炎可通過臨床癥狀觀察、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢測及肝組織活檢等方式診斷。黃疸肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎及遺傳代謝性疾病等原因引起。1、臨床癥狀觀察

黃疸肝炎患者可能出現皮膚及鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等典型癥狀。部分患者伴隨乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等非特異性表現。醫生會結合病史詢問，重點排查近期有無肝炎接觸史、飲酒史或藥物使用史。

2、實驗室檢查

血清膽紅素檢測可明確黃疸程度，總膽紅素超過正常值2倍以上具有診斷意義。肝功能檢查中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高則可能反映膽汁淤積。凝血功能異常可能提示肝臟合成功能受損。

3、影像學檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態、膽管系統及脾臟情況，幫助鑒別梗阻性黃疸。CT或MRI能更清晰顯示肝臟結構變化，評估是否存在肝硬化或占位性病變。彈性成像技術可無創評估肝纖維化程度，對慢性肝炎分期有重要價值。

4、病原學檢測

甲型肝炎病毒IgM抗體陽性可確診急性甲肝，乙肝兩對半檢查能區分乙肝病毒感染狀態。丙肝抗體和RNA檢測用于丙型肝炎診斷，戊肝IgM抗體對急性戊肝診斷具特異性。EB病毒、巨細胞病毒等血清學檢測可排除其他感染因素。

5、肝組織活檢

經皮肝穿刺活檢是評估肝組織炎癥程度和纖維化的金標準，可明確肝炎活動度分級和纖維化分期。活檢結果對制定治療方案具有指導意義，尤其適用于病因不明或治療效果不佳的疑難病例。操作需嚴格掌握適應證并預防并發癥。

黃疸肝炎患者應保證充足休息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。嚴格戒酒，避免使用損肝藥物。定期復查肝功能，按醫囑規范治療。出現意識改變、嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。疫苗接種可預防病毒性肝炎，高危人群應做好防護措施。