摘要： 前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。1、急性細菌性前列腺炎急性細菌性前列腺炎主要由細菌感染引起，常見致...

前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎主要由細菌感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。患者可能出現突發高熱、寒戰、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時配合臥床休息和補液支持。該類型起病急驟，若不及時治療可能進展為前列腺膿腫。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎多由急性炎癥遷延不愈或反復感染導致，表現為反復尿路感染、會陰部隱痛、排尿不適等癥狀。前列腺按摩液檢查可見白細胞增多。治療需長期足療程使用穿透前列腺包膜能力強的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊等，配合溫水坐浴緩解癥狀。該類型病程常超過3個月，易復發。

3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征

慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征是最常見的類型，占前列腺炎病例的90%以上。其特征為持續3個月以上的盆腔區域疼痛或不適，但前列腺液檢查無明確細菌感染證據。可能與盆底肌肉痙攣、神經異常等因素有關。治療可采用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片、植物制劑如普適泰片，配合物理治療和心理疏導。

4、無癥狀性前列腺炎

無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適，僅在體檢時發現前列腺液或精液中白細胞增多。常見于不育癥檢查或前列腺活檢術前評估中發現。一般無須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若合并不育或計劃進行泌尿外科操作時，可考慮短期使用喹諾酮類抗生素如環丙沙星片預防感染。

前列腺炎患者應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。適度進行提肛運動有助于改善盆底血液循環，但癥狀加重時需及時就醫復查。不同類型前列腺炎的治療方案差異較大，確診后應在醫生指導下規范用藥，避免自行中斷治療導致病情反復。