高危妊娠治療原則分享對(duì)癥處理母胎健康才有保障

摘要: 懷孕后,高危妊娠治療有六個(gè)原則,即增加營(yíng)養(yǎng)、臥床休息、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性等。高危妊娠指的孕婦有六種,應(yīng)根據(jù)相關(guān)原則和孕婦的不同情況選擇治療方法。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)水平,不同層次的治療方法...

懷孕后,高危妊娠治療有六個(gè)原則,即增加營(yíng)養(yǎng)、臥床休息、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性等。高危妊娠指的孕婦有六種,應(yīng)根據(jù)相關(guān)原則和孕婦的不同情況選擇治療方法。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)水平,不同層次的治療方法不同,特別是黃色標(biāo)識(shí)水平,應(yīng)轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)科治療。讓我們一起來(lái)了解一下高危妊娠的治療原則和方法。


高危妊娠治療有六個(gè)原則,即增加營(yíng)養(yǎng)、臥床休息、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性、間歇吸氧、間歇吸氧和產(chǎn)時(shí)治療。通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)高危因素,及時(shí)正確地治療,降低孕婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率。


1、增加營(yíng)養(yǎng):在飲食方面,高風(fēng)險(xiǎn)的妊娠護(hù)理方法應(yīng)該是高蛋白、高能量的飲食,補(bǔ)充足夠的維生素、鐵和鈣,靜脈注射葡萄糖和各種氨基酸。


2、臥床休息:改善子宮和胎盤(pán)的血液循環(huán),取左側(cè)臥位。


3、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性:在500ml、在10%葡萄糖溶液中加入維生素C(2g),緩慢靜脈滴注,增加胎兒肝糖原儲(chǔ)備。


4、間歇吸氧:每天3次,每次30分鐘。


5、必要時(shí)終止妊娠:繼續(xù)懷孕會(huì)嚴(yán)重威脅母親的健康或影響胎兒的存活,應(yīng)考慮及時(shí)終止妊娠。


6、產(chǎn)時(shí)處理:密切觀(guān)察胎兒心率的變化,必要時(shí)測(cè)量胎兒頭皮血的pH值。分娩過(guò)程中及時(shí)吸氧,人工破膜可行,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)絡(luò)收集經(jīng)常觀(guān)察羊水量及其特征。有明顯的胎兒窘迫跡象,分娩過(guò)程不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束,可以考慮剖宮產(chǎn)。


Tips:

以上是關(guān)于高危妊娠的六項(xiàng)處理原則。所有在妊娠檢查中發(fā)現(xiàn)高危妊娠的準(zhǔn)媽媽都應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)監(jiān)督下進(jìn)行治療,使不同危險(xiǎn)因素的孕婦能夠根據(jù)其危險(xiǎn)程度及時(shí)獲得相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù),改善妊娠結(jié)果。


高危妊娠的癥狀包括輕度和重度。從高危妊娠的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,不同的癥狀采用不同的治療方法。如果孕婦經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),可以等待胎兒進(jìn)一步生長(zhǎng)發(fā)育,直到出生后存活。如果疾病嚴(yán)重威脅孕婦的生命,就不能考慮胎兒的存活,必須立即終止妊娠。


級(jí)別標(biāo)識(shí)處理
1級(jí)綠色標(biāo)識(shí)根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)孕前及孕期保健指南》2011年第一版常規(guī)檢查及隨訪(fǎng)。
2級(jí)藍(lán)色預(yù)警原則上應(yīng)轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)和隨訪(fǎng),直至分娩。
3級(jí)橙色預(yù)警病情嚴(yán)重的,原則上應(yīng)在二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)和隨訪(fǎng),直至分娩。
4級(jí)紅色預(yù)警病情嚴(yán)重,繼續(xù)懷孕可能危及孕婦的生命。原則上立即轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。
5級(jí)黃色標(biāo)識(shí)妊娠合并傳染病,需轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)科治療。
Tips:

上級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移的高危孕婦進(jìn)行檢查和處理,經(jīng)處理好但未分娩的高危孕婦應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀(guān)察,直至分娩。


高危孕婦監(jiān)護(hù)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各種可能影響孕婦和胎兒健康的高危因素,包括孕婦和胎兒,胎兒監(jiān)護(hù)主要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤(pán)功能和胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和成熟度篩查先天性異常,促進(jìn)高危因素的轉(zhuǎn)化。


高危妊娠的危險(xiǎn)程度取決于嚴(yán)重程度,越嚴(yán)重越嚴(yán)重,所以各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門(mén)診配備專(zhuān)職人員進(jìn)行高危孕婦產(chǎn)前監(jiān)測(cè),計(jì)劃加強(qiáng)高危因素監(jiān)測(cè)和胎兒監(jiān)測(cè),必要時(shí)選擇母親最有利的時(shí)間計(jì)劃分娩,產(chǎn)科與兒科密切合作,及時(shí)做好高危兒童恢復(fù)搶救和監(jiān)測(cè),降低新生兒死亡率。


Tips:

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在縣衛(wèi)生計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)高危妊娠管理的監(jiān)督指導(dǎo),孕婦也應(yīng)做好孕期自我監(jiān)測(cè),家庭成員也應(yīng)學(xué)習(xí)家庭監(jiān)測(cè)方法,認(rèn)真組織孕婦和圍產(chǎn)兒死亡病例討論,規(guī)范記錄,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),提出干預(yù)對(duì)策。