摘要： 眾所周知母乳被認為是嬰兒理想的天然食物，有利于嬰兒的健康、生長、發育和免疫系統的建立。然而哺乳期乳腺炎及合并的母乳喂養問題困擾著很多寶媽們，給寶媽們身心造成了極大的痛苦，成為終止母...

眾所周知母乳被認為是嬰兒理想的天然食物，有利于嬰兒的健康、生長、發育和免疫系統的建立。然而哺乳期乳腺炎及合并的母乳喂養問題困擾著很多寶媽們，給寶媽們身心造成了極大的痛苦，成為終止母乳喂養的重要原因之一。

? 哺乳期乳腺炎究竟有多可怕？

哺乳期乳腺炎是產后哺乳期寶媽常見疾病之一。據文獻報道，20%的哺乳期寶媽曾患哺乳期乳腺炎，哺乳期間的任何時間都可能發病，尤其產后3-4周最為常見，而且很容易反復發作，甚至加重發展為哺乳期乳腺膿腫，從而延長病程，所以寶媽們一定要注意，不要讓哺乳期乳腺炎危害了自己和寶寶的健康。

? 得了哺乳期乳腺炎會有哪些癥狀？

哺乳期乳腺炎是發生于哺乳期婦女乳腺組織的炎癥，多伴有細菌感染，可發生于乳房局部或全乳房，一般乳房發病部位疼痛是常見癥狀，伴或不伴有乳房紅腫、腫塊，可伴有體溫升高、寒戰、全身不適等全身感染癥狀[1]。

? 哪些原因容易造成哺乳期乳腺炎？

任何造成乳汁淤積和致病菌感染的因素都可能成為哺乳期乳腺炎發病的危險因素，比如：乳頭皸裂、乳房外傷、過度排空乳房造成乳汁過多、哺乳間隔時間過長、母嬰分離、母親過度勞累或嚴重負向情緒影響、嬰兒腭裂或舌系帶過短等導致含接困難、既往乳腺炎病史等[2]。

? 哺乳期乳腺炎該如何治療？

治療原則：

1、排空乳汁，避免乳汁淤積；

2、指征明確時足量、足療程應用抗生素治療；

3、必要時使用手術等有創治療；

4、對癥治療緩解癥狀；

5、中醫中藥治療；

6、盡量不停止哺乳。

乳汁淤積型哺乳期乳腺炎以局部治療為主，及時排出淤積乳汁，保持乳管通暢；急性炎癥型哺乳期乳腺炎應在局部治療的基礎上， 視患者病情程度行全身治療。

局部治療，主要目的是減輕局部水腫，有效排除淤積的乳汁，利于炎癥消散。

乳房按摩：可以排出淤積的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通暢，減輕乳房腫脹；

物理治療：可以使用吸乳器或超聲藥物透入治療；

炎癥區域（紅、腫、痛部位）的藥物治療：（1）濕敷：25%硫酸鎂濕敷，每次20min，每日3次或3%高滲鹽水濕敷，每次20min，每日3次

（2）中藥外敷：如意金黃散用蜂蜜調糊，均勻涂抹在大紗布上，在取另外一塊紗布將其覆蓋成片，放在患處，每日1次；

乳頭皸裂及疼痛的處理：排乳后以母乳或羊脂膏外涂并注意母乳喂養的正確含接[1]。

全身治療，包括：

抗生素治療：

經驗性用藥：在取得藥物敏感性試驗結果前，推薦使用耐酶青霉素、第一、二代頭孢菌素等；

在青霉素或頭孢菌素過敏時，建議使用大環內酯類或林可胺類抗生素。

根據致病菌檢測及藥物敏感試驗選用對嬰兒無明顯傷害的抗生素。

疼痛及發熱的處理：

（一）非藥物治療：熱敷和冷敷交替作用于乳房可以促進乳汁的排出和減輕疼痛；

（二）藥物治療：推薦使用可以繼續母乳喂養的藥物，比如對乙酰氨基酚和布洛芬等；

支持治療：保持水、電解質平衡，及時糾正水電解質紊亂[2]。

? 如何預防哺乳期乳腺炎的發生？

從一開始避免可能導致乳汁淤積的情況發生，哺乳期乳腺炎是可以得到有效預防的。比如：采用正確的哺乳方式、切記暴力排乳、充分有效的休息、保持良好的衛生習慣和愉悅的心情等，產后抑郁和焦慮也是乳腺炎形成的誘因之一，一旦出現心理問題也要及時就診。