14號染色體單體嵌合比例60%不正常胚胎移植要看情況

博主:yunbaotangyunbaotang 2023-04-19 1675 0條評論
摘要: 臨床上,染色體檢查后,如果發現14號染色體出現單體嵌合體,這是不正常的,嵌合體比例高達60%,這意味著風險相對較高。根據相關規定,移植需要嵌合比低于40%,這當然不是絕對的。如果不...

臨床上,染色體檢查后,如果發現14號染色體出現單體嵌合體,這是不正常的,嵌合體比例高達60%,這意味著風險相對較高。根據相關規定,移植需要嵌合比低于40%,這當然不是絕對的。如果不孕患者沒有正常胚胎,可以根據自己的需要考慮是否移植,了解風險。


14號染色體單體嵌合可以移植胚胎嗎?

一般來說,三代試管移植胚胎的基本原則是先移植正常胚胎,而囊胚pgs篩查嵌合體的60%。如果能繼續促進排卵,不建議移植,可以直接重新開始。除非不能再促進排卵,沒有機會再有胚胎,否則只能嘗試移植嵌合體胚胎。移植嵌合體胚胎時,應根據具體情況選擇胚胎移植順序:


  1. 1. 嵌合比小作為優先考慮,嵌合體40%以下屬于低比例嵌合,可先移植;

  2. 2. 如果囊胚嵌合體60%要移植,還需要看染色體。如果是2,、7、13、14-16、18、21號染色體,患者不能移植,因為這些染色體嵌合會導致女性移植后妊娠失敗。即使植入成功,也會有胎兒驟停和流產;

  3. 3. 如果患者打算移植60%的嵌合體囊胚,那么患者在移植前需要知道,嵌合體胚胎移植后,成功妊娠的概率遠低于正常胚胎移植后,移植后容易流產、胎兒停止等,容易導致胎兒畸形。

簡而言之,60%的嵌合體囊胚的風險相對較高,移植后胚胎停止和流產的風險增加,從而增加子宮內膜損傷的風險,增加懷孕的時間。因此,如果條件允許,不建議移植,考慮繼續促進排卵,取卵,然后做第三代胚胎檢測。

染色體嵌合比60%正不正常

染色體嵌合比例60%異常的概率較高。一般來說,嵌合比例一般是指唐氏綜合征嵌合體型的病例。由于個體差異,嵌合比例的正常標準不固定。根據具體情況,正常細胞的比例越高,嚴重程度越低。如果正常細胞被視為1,21-三體細胞越接近0,越正常。


染色體嵌合體主要發生在有絲分裂過程中,染色體不分離錯誤,或1-2個細胞發生極性變化,形成嵌合胚胎。隨著胚胎細胞數量的增加,嵌合胚胎的比例將顯著增加。如果嵌合發生在第二次或第三次卵裂,異常細胞將分別占50%和25%。一般胚胎出現染色體嵌合現象,不良妊娠概率增加,胎兒異常概率更高,甚至可能出現畸形。