摘要： 對于早產(chǎn)兒來說，黃疸的原因有很多，可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。原因不同。與足月相比，早產(chǎn)兒黃疸比足月更嚴(yán)重，主要是因?yàn)樽阍卤仍绠a(chǎn)兒更健康，更容易抵抗疾病。此外，早產(chǎn)兒黃疸可能反...

對于早產(chǎn)兒來說，黃疸的原因有很多，可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。原因不同。與足月相比，早產(chǎn)兒黃疸比足月更嚴(yán)重，主要是因?yàn)樽阍卤仍绠a(chǎn)兒更健康，更容易抵抗疾病。此外，早產(chǎn)兒黃疸可能反復(fù)發(fā)生，多由母乳性黃疸、病毒感染和蠶豆病引起，應(yīng)及時治療。

1早產(chǎn)兒黃疸的原因

早產(chǎn)黃疸的原因有很多。對于早產(chǎn)兒來說，由于器官發(fā)育不完全，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)化膽紅素的肝細(xì)胞白蛋白含量低，活性差，導(dǎo)致血液中大量膽紅素游離，導(dǎo)致黃疸。早產(chǎn)兒黃疸的癥狀多為皮膚發(fā)黃。此外，早產(chǎn)兒通常伴有輕度酸中毒，會嚴(yán)重影響白蛋白與膽紅素的結(jié)合，使黃疸的癥狀更加明顯。

從生理上講，主要是體內(nèi)膽紅素積累過多引起的。從病理上講，紅細(xì)胞損傷較大，新生兒溶血病等疾病會引起早產(chǎn)兒黃疸。

1. 1、生理性黃疸由于早產(chǎn)兒膽紅素產(chǎn)生過多，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素能力不足，肝細(xì)胞膽紅素處理能力差，腸肝循環(huán)不良，容易導(dǎo)致膽紅素值升高。

2. 2、病理性黃疸的常見原因有很多，如紅細(xì)胞損傷、新生兒溶血病、紅細(xì)胞增多、紅細(xì)胞膜、酶、血紅蛋白異常、大顱骨血腫、顱內(nèi)出血、肺出血等，可導(dǎo)致膽紅素生成增加。

3. 3、從環(huán)境因素的角度來看，它通常作為誘導(dǎo)因素存在。早產(chǎn)兒饑餓、脫水、缺氧、酸中毒等，會影響體內(nèi)膽紅素的代謝水平，更容易誘發(fā)黃疸，或?qū)е虏∏閻夯?/p>

2早產(chǎn)兒黃疸比足月兒多的原因

早產(chǎn)兒不利于膽紅素的結(jié)合和排泄，早于足月黃疸，程度高，持續(xù)時間長，不易消退，所以早產(chǎn)兒黃疸比足月更長更嚴(yán)重，早產(chǎn)兒原因、早產(chǎn)并發(fā)癥是早產(chǎn)兒黃疸比足月多的原因

對于早產(chǎn)兒來說，黃疸比足月兒嚴(yán)重得多，原因如下：

1. 1、早產(chǎn)兒一般膽紅素值較高（可能與肝臟發(fā)育不成熟有關(guān)），足月兒相抵較低；

2. 2、早產(chǎn)兒黃疸不易消退（常延長至10天以上才消退），足月兒消退較快；

3. 3、早產(chǎn)的原因也常是新生兒黃疸的原因(如胎兒先天性感染)；

4. 4、早產(chǎn)兒常出現(xiàn)新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，會加重黃疸，足月健康，相關(guān)并發(fā)癥少；

5. 5、早產(chǎn)兒高膽紅素比足月兒多，更容易引起核黃疸。

3早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)的原因

如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸較早，生理性黃疸恢復(fù)后再次出現(xiàn)黃疸，黃疸顏色較上次加重，且反復(fù)出現(xiàn)，這種情況極有可能是病理性黃疸，早產(chǎn)兒反復(fù)出現(xiàn)黃疸的主要原因如下：

1、母乳性黃疸

反復(fù)黃疸的一個非常重要的原因是母乳性黃疸。第一次出現(xiàn)黃疸時，停止哺乳后黃疸消退，再次哺乳時黃疸反復(fù)出現(xiàn)，但黃疸程度不如上次嚴(yán)重。

2、病毒感染

當(dāng)病毒被感染時，如巨細(xì)胞病毒，肝臟很可能會受到損害。此時，肝功能檢查尤為重要。如果肝臟受損，轉(zhuǎn)氨酶就會升高。感染時，病毒會引起溶血，釋放大量膽紅素。同時，病毒會影響肝細(xì)胞的功能，導(dǎo)致膽紅素過多無法及時清除，導(dǎo)致黃疸。

3、蠶豆病

由于基因缺陷，嬰兒體內(nèi)會缺乏一種酶，這使得嬰兒的紅細(xì)胞極其脆弱。當(dāng)受到一些外界因素的刺激，如蠶豆時，紅細(xì)胞會破裂，體內(nèi)膽紅素升高，引起黃疸。除蠶豆、氧化藥物和樟腦丸外，還可引起溶血性豆病。