摘要： 單囊胚移植有三個(gè)主要優(yōu)點(diǎn)：1、囊胚發(fā)育潛力好:對(duì)于早期胚胎發(fā)育來說，從母體基因轉(zhuǎn)錄到胚胎基因轉(zhuǎn)錄的過渡至關(guān)重要，只有到了囊胚期，才能進(jìn)一步證明哪些胚胎發(fā)育有限或沒有發(fā)育潛力。囊胚培...

單囊胚移植有三個(gè)主要優(yōu)點(diǎn)：

1、囊胚發(fā)育潛力好:對(duì)于早期胚胎發(fā)育來說，從母體基因轉(zhuǎn)錄到胚胎基因轉(zhuǎn)錄的過渡至關(guān)重要，只有到了囊胚期，才能進(jìn)一步證明哪些胚胎發(fā)育有限或沒有發(fā)育潛力。囊胚培養(yǎng)允許胚胎自然篩選，胚胎基因組激活后可選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。因此，囊胚階段更有利于胚胎發(fā)育潛力的評(píng)估和胚胎移植的選擇。

2、使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗更好地同步，更符合生理著床時(shí)間。子宮收縮顯著減少，可減少胚胎排出體外的機(jī)會(huì)，提高妊娠率；

3、實(shí)現(xiàn)單囊胚移植，減少多胎妊娠。

4、如果獲得的卵子數(shù)量較多，第三天胚胎數(shù)量大于或等于46個(gè)，建議繼續(xù)培養(yǎng)到囊胚，移植后冷凍多余的囊胚。如果需要選擇性恢復(fù)，選擇好的囊胚進(jìn)行移植。我的胚胎適合培養(yǎng)囊胚嗎？

5、另一種是反復(fù)種植失敗的病例，建議培養(yǎng)囊胚移植，以減少反復(fù)移植的次數(shù)。

6、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查(PGD/PGS)的患者。

7、移植囊胚會(huì)懷孕嗎？需要注意的是，囊胚培養(yǎng)也有風(fēng)險(xiǎn)。與第三天胚胎相比，囊胚培養(yǎng)和冷凍可顯著提高臨床妊娠率，表明囊胚培養(yǎng)可以通過自然選擇發(fā)育潛力高的胚胎來幫助患者盡快懷孕，提高胚胎利用率。

什么樣的囊胚可以冷凍

1、●我希望將來能保留更年輕的卵子：在未來的某個(gè)時(shí)候，你已經(jīng)準(zhǔn)備好了，以前冷凍的卵子可以幫助你懷孕。

2、●需要抗癌治療或其他可能影響懷孕的疾病：一些藥物治療，如放療或化療，會(huì)損害生育能力，在治療前冷凍卵子可能會(huì)保持生育能力和更健康的卵子。

3、之前為什么選擇冷凍卵子往往是因?yàn)槿旧w異常、自身免疫性疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要這項(xiàng)服務(wù)。

4、由于女性生育期短，婚育年齡普遍延遲，已成為女性超越生理局限、延遲生育時(shí)間的解決方案之一。

5、在什么情況下，可以考慮凍卵？

什么樣的囊胚可以冷凍

1、胚胎生長(zhǎng)速度：精子與卵子混合16-20小時(shí)后，卵子出現(xiàn)雌雄原核，24-26小時(shí)開始分裂成兩個(gè)細(xì)胞，44-48小時(shí)分裂成四個(gè)細(xì)胞，64-72小時(shí)成為6-8個(gè)細(xì)胞，105-110小時(shí)后成為囊胚。試管受精胚胎移植一般在卵子移植后第二天或第三天，2天應(yīng)為2-6細(xì)胞，3天應(yīng)為4-8細(xì)胞胚胎，這是正常胚胎，如果胚胎發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)過快，不是高質(zhì)量胚胎，即使移植，胚胎植入率也會(huì)低于正常值。

2、胚胎中卵裂球的形狀:卵裂球的形狀需要注意胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對(duì)稱。首先是大小相同、形狀對(duì)稱的胚胎，受孕能力會(huì)比其他胚胎好。

3、胚胎中有多少碎片：胚胎碎片是卵裂球之間的一些大小和形狀不同的顆粒，是胚胎發(fā)育過程中的不良代謝產(chǎn)物。一般認(rèn)為，這與卵子本身的質(zhì)量和胚胎體外培養(yǎng)環(huán)境的不良刺激有關(guān)。一般來說，碎片體積小于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)胚胎，可用胚胎少于25%，碎片體積大于50%的胚胎一般沒有移植和冷凍價(jià)值。

4、囊胚是指完全發(fā)育的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的最后階段，通常在卵子受精后的第五天形成。在自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚的形式移植到子宮，可以獲得更高的成功率。

所有的囊胚都能冷凍嗎？

2、目前，該中心根據(jù)細(xì)胞數(shù)量、細(xì)胞均勻性、細(xì)胞漿形態(tài)和碎片程度對(duì)胚胎形態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從細(xì)胞數(shù)量、胚胎分類和碎片類型三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。例如，胚胎評(píng)分為8c/2，這意味著細(xì)胞數(shù)量為8，胚胎分級(jí)為“II級(jí)”，碎片類型為“I級(jí)”。

3、圖9。取卵后第5天和第6天可移植，HanJ，SimonC，PeraRA.Humanpre-.2012Mar;139829-41.Review.

4、GardnerDK，..1999Jun;11307-11.Review.莊廣倫，《現(xiàn)代輔助生育技術(shù)》，人民衛(wèi)生出版社，2005

5、..HumReprod.2011Jun;261270-83.

什么樣的胚胎成功率高？希望能幫助患者解決疑惑，多咨詢專家。目前囊胚移植已廣泛應(yīng)用，不僅提高了體外受精的成功率，還能自由掌握胎數(shù)，減少多胎妊娠。