摘要： 　　你們有沒有想過，為什么會年齡大了就很難懷孕?就算每個月的排卵也是正常的?為什么越到35歲以后，生育能力下降?而流產率也會增加呢?前幾天也是有個年齡差不多40歲的姐妹說自己每個月...

　　你們有沒有想過，為什么會年齡大了就很難懷孕?就算每個月的排卵也是正常的?為什么越到35歲以后，生育能力下降?而流產率也會增加呢?前幾天也是有個年齡差不多40歲的姐妹說自己每個月都做排卵監測，每次卵泡都長得不錯，期間在醫生指導下同房可是都好幾個月還是不中。她很沮喪問我為什么?能不能解釋一些原因出來。

　　我只能告訴她，因為年齡。年齡越大本身懷孕的幾率就是在下降的，40歲每個月的懷孕幾率也就10%左右。

　　決定生育能力的一個非常重要的原因就是年齡。

　　但是你想過為什么嗎?年齡的背后隱藏著什么影響懷孕的推手嗎?

　　這一切的一切，有一個非常影響懷孕的因素，染色體異常。

　　首先，我們的生殖細胞在發育的過程中是減數分裂的，這意味著染色體需要準確地分裂和配對交換等。這這個過程中，當染色體不能正確分離時，細胞最終可能會丟失或出現額外的染色體。

　　比如，以非典型染色體數目為特征的染色體異常稱為非整倍體。

　　例如，21 —三體綜合征(唐氏綜合征)就是由卵子或精子中 21 號染色體的額外拷貝引起的，導致受精卵接受了21號染色體的三個拷貝。

　　當一條染色體部分或完全缺失時，就會發生單體性。例如，患有特納綜合征的女性只有一條 X 染色體，而不是兩條 X 染色體。

　　染色體異常還有一種情況就是結構異常。

　　染色體結構的損壞或變化也會導致健康問題和出生缺陷。當大片段 DNA 缺失或添加到染色體時，細胞功能可能會停止。常見的有：

　　反轉：染色體的一部分被鏡像和交換。

　　易位：染色體的一部分被轉運到另一條染色體上，或者整個染色體附著在另一條染色體上(羅伯遜易位)。

　　環狀染色體：斷“臂”的染色體末端附著，形成環狀。

　　而染色體異常則從卵泡時期就開始了，因此就算發育成了成熟的卵子，結合成了胚胎最后也是撐不到能夠種植和胎兒時期的。最后，染色體異常傳遞給胚胎并導致植入后的高丟失率(種植失敗與流產)。

　　而卵子染色體的異常又跟我們的年齡呈線性正相關。

　　卵子染色體異常的概率

　　1、其中高齡是胚胎出現染色體異常的主要原因，45歲以上高齡女性出現染色體異常的概率高達85%。

　　2、因為卵子會隨著女性年齡的增長而老化，女性年齡越大，排出的卵子就越容易在細胞分裂中出現問題，胚胎染色體出現異常，導致后代出現畸形或患先天性疾病。

　　3、即使多次促排取卵，多次移植，最后成功的概率也不高，反而白白折騰了身體。

　　4、35-44歲女性如果備孕半年懷不上孩子，可以考慮試管嬰兒輔助生殖技術，成功率為45%左右，但是到45歲時，成功率下降到5%左右。

　　5、沒有健康卵子是高齡備孕女性的致命短板，優質的卵子是生育健康后代和保證試管嬰兒成功的大前提，只有解決了卵子問題，才可能成功懷孕，而供卵試管是最直接的解決方案。

　　6、隨著國家二胎政策的放開，不少70后女性也想加入再生一胎的隊伍之中，二胎的好處不言而喻，但是由于女性身體的原因，不少女性害怕高齡生育。

　　此外，還有一部分女性是不明原因不孕，可能也與染色體異常相關，因此我建議與年齡相關的不孕和不明原因不孕，可以重點關注如何避免染色體的異常問題(也就是提高卵子質量)，比如補充輔酶Q10等來減少減數分裂時候的染色體出錯和降低高齡女性的卵母細胞非整倍體率。