摘要： 沒有精子是什么病啊您好，無精癥的癥狀很多專家做了分析，患者有可能除了不能生育之外，其實和健康人沒有任何異樣，性生活也很正常。有些人其他的特征還有精子生成障礙遺傳性疾病：常染色體或性...

沒有精子是什么病啊

您好，無精癥的癥狀很多專家做了分析，患者有可能除了不能生育之外，其實和健康人沒有任何異樣，性生活也很正常。有些人其他的特征還有精子生成障礙遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏綜合征等。先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。因此建議您到正規醫院去檢查與治療。

無精是怎么回事？

上海長江不孕不育醫院專家答：

無精是怎么回事？無精癥指在檢查中精子數量極少或沒有。無精子癥會導致男性不育，患者應該及時到醫院進行檢查，早日治療祛除病根。

所謂無精子癥是指連續3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診。無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發病率占不育男性的8%～10%。

無精子癥可分為兩大類：

第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥為先天。

第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥為后天。

專家提醒各位無精癥患者要及早前往正規專業醫院治療，以免病情加重！

醫生說精子少見或未見是什么意思?

你好，無精子癥是指所射精液中沒的精子（WHO1999）。臨床上通常在3次離心鏡檢精液仍未見到精子后才可確診，同時應該除外不射精和逆行射精等情況

睪丸性無精子癥：是由于各種原因造成睪丸產生精子功能障礙而引起的無精子癥，如克氏綜合癥，雙側隱睪，長期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睪丸炎，精索靜脈曲張，放射線損害，內分泌紊亂等。建議進一步就醫，找到原因對癥治療。

精液查了 沒有精子是什么原因

無精子癥是指所射精液中沒的精子（WHO1999）。臨床上通常在3次離心鏡檢精液仍未見到精子后才可確診，同時應該除外不射精和逆行射精等情況。在不育男性人群中，無精子癥的發生率為5%-20%，而在一般人群中在約為2%。

概述

所謂無精子癥是指連續3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診。無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發病率占不育男性的8%～10%。 　

無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

分類

1、睪丸性無精子癥：是由于各種原因造成睪丸產生精子功能障礙而引起的無精子癥，如克氏綜合癥，雙側隱睪，長期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睪丸炎，精索靜脈曲張，放射線損害，內分泌紊亂等。 　

2、梗阻性無精子癥：梗阻性無精子癥是由于各種原因造成輸精管道的阻塞或缺如，以至睪丸所產生的精子不能通過輸精管道排出而造成無精子癥，最常見的原因為男性輸精管結扎術后，先天性輸精管精囊腺缺如或由于炎癥造成輸精管道粘連梗阻，如附睪炎或附睪結核等。 　

3、沒有生精細胞：過多無精癥男性的輸精管中只含有足細胞。其原因很多，包括給予細胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素。 　

4、原發性睪丸功能不全：這可能是因為遺傳缺陷、睪丸未降、睪丸物理損傷、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全。通常致病因素不明。患有原發性睪丸功能不全的病人，通常睪丸都比較小、柔軟，血漿總FSH升高。雖然手術可矯正睪丸未降，但生育能力的恢復有限。 　

5、輸精管道阻塞：這是造成無精癥的第一大因素。對那些睪丸大小正常和FSH水平正常的患者，有時可通過外科手術治療。手術效果取決于阻塞部位，淋病致附睪尾部堵塞患者的手術成功率最高可達50%。

原因

造成無精子癥的原因很多，但歸納起來不外乎兩大類：

1、睪丸性無精子癥：是由于各種原因造成睪丸產生精子功能障礙而引起的無精子癥，如克氏綜合癥，雙側隱睪，長期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睪丸炎，精索靜脈曲張，放射線損害，內分泌紊亂等。

2、梗阻性無精子癥：梗阻性無精子癥是由于各種原因造成輸精管道的阻塞或缺如，以至睪丸所產生的精子不能通過輸精管道排出而造成無精子癥，最常見的原因為男性輸精管結扎術后，先天性輸精管精囊腺缺如或由于炎癥造成輸精管道粘連梗阻，如附睪炎或附睪結核等。

無精子癥的癥狀

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。 　

體檢時，注意第二性征的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小于10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形，結節等。　

內分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。 　

睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。 　

無精癥分真假兩種，真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產生精子，又稱“先天性無精癥”；假無精癥是指睪丸能產生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫結合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。中醫醫學文獻中稱之為“無子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽俱虛之癥。多由先天不足，或后天睪丸受傷：隱睪等引起。亦有瘀阻絡輸轉受阻堵，屬實證。

檢查方法

精子是由睪丸產生的，睪丸中的曲細精管內含有大量生精上皮細胞，他們通過有絲分裂，成熟而變成精子，一旦確診為無精子癥，則就要做進一步的檢查，以確定造成無精子的確切病因。

較常見的檢查有睪丸活檢，這種方法是從睪丸取出少量曲細精管組織做病理檢查，以確定睪丸的產精子功能。

另一種是輸精管造影檢查，這種方法適合于睪丸活檢后睪丸生精功能正常，而精液中沒有精子的患者，它可以明確診斷輸精管道是否通暢以及阻塞部位。

再一個是內分泌激素的放免定量測定，這種方法可明確無精子癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內分泌功能紊亂造成的無精子癥的具體病因，對指導無精子癥的治療起到至關重要的作用。

總之，只有明確病因，治療才有目的性，才會有理想的治療效果。

無精子癥檢查須知

1、一般炎癥性梗阻的患者都伴有生殖道的感染史，如睪丸炎、附睪炎，對于有肺結核病史的患者，引起梗阻性無精癥的可能性更大。

2、精液檢查至少2次以上，間隔2～3個月，按照世界衛生組織標準對精液進行離心檢查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖陰性者首先考慮為梗阻性無精子癥。當精液量少時，還應做射精后尿液檢查，以排出逆行射精。

3、陰囊超聲對一些梗阻體征的發現很有幫助，如附睪囊腫、輸精管缺如等，同時能排出睪丸發育不良。經直腸B超還可發現精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管擴張等。

4、梗阻性無精癥患者的睪丸體積一般都在正常范圍之內，對于附睪梗阻和輸精管梗阻的患者通常可以觸及到附睪或輸精管結節、或者輸精管缺如或部分閉鎖。

睪丸活檢的原因

睪丸活檢檢查是無精子癥的一種常規檢查方法，只需幾秒鐘在睪丸上做一個小手術就可全面了解生精功能。對指導下一步的治療起著確定性的作用。睪丸活檢是通過對睪丸曲細精管組織進行病理切片染色，通過顯微鏡對曲細精管生精功能的直接觀察，來確定該患者的睪丸生精功能。是診斷男性無精子癥的一種重要手段。過去往往使用穿刺法或切開法，抽取或切取少量睪丸組織,制成病理切片染色進行顯微鏡下觀察。

穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸，且有相當的假陽性和假陰性，這是因為針吸細胞學檢查只能得到少數組織細胞，看不到組織的整體結構，對無精子癥的診斷意義不大。

切開法對人體損傷性大，創口較大且需要縫合拆線給病人增加了更多的痛苦。通過長期臨床工作實踐，創立了一種快速睪丸活檢新技術，該術是利用特殊器械，具有操作簡便，創傷小，病人所受痛苦小，手術速度快（數秒鐘內完成手術，是常規睪丸活檢手術時間的二百分之一），術中無出血，無需縫合和拆線，術后恢復快，取得組織完整完全符合病檢要求而深受無精子癥患者歡迎！同時現在大多數醫院的病理科大夫由于接觸睪丸病理患者數量有限，經驗積累不足，診斷報告為生精功能低下，或生精功能嚴重低下，生精細胞減少等不確定詞語，使臨床醫生對病情診斷無所適從，而現有大部分臨床醫生又無睪丸病理閱片能力，為了對每一位患者負責到低，十幾年來袁渭清主任對每一例患者的睪丸病理切片均親自閱讀，親自醫療咨詢，因為對于相當一部分無精子癥患者來說一但這種診斷結果出來，可能意味著該患者和醫院交往的結束。關于睪丸活檢的相關問題可以在無精子專業咨詢上發帖咨詢。

無精子癥的的病因

(1) 腎精虛損型

主證：婚后不育，睪丸偏小，質地較軟，腰膝酸軟，精液檢查無精蟲，或數個，舌淡苔白，脈沉弱。

治法：補腎填精。

(2) 脾氣虛弱型

主證：婚后不育，精液稀薄，體倦乏力，房后尤甚，精檢無精子，舌淡苔白，脈細弱。

治法：補脾益氣。

(3) 精道瘀阻型

主證：婚后不育，少腹不舒，附睪結節，或精管增粗，精液檢查無精子，舌紫黯或有瘀點，脈沉澀。

治法：活血祛瘀。

(4) 燥熱傷陰型

主證：婚后不育，睪丸正常，素食棉油，或罹患腮腺炎，或接觸X線，體倦乏力，口干欲飲，舌紅苔少，脈虛數或細數。

治法：滋陰生精，兼清燥熱。

無精子癥的危害

一、無精癥常見的危害會引起輸精道阻塞，由于炎癥、損傷、畸形等引起的附睪管、輸精管、射精管阻塞或缺如。

二、導致男性內分泌失調，精氣不足，出現脾胃虛弱，精血不足的情況。稟賦不足，腎精虧損，命火式微，無以生精。

三、會出現睪丸生精功能衰竭，局部因素包括睪丸先天發育不良、外傷、炎癥、血管疾病及干擾陰囊溫度調節等，全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。

四、還由于跌撲損傷或濕熱蘊積，引起的輸精管堵塞，使精子無法正常排出體外。導致風毒下注厥陰或食棉油，燥熱傷津，無所化精。

輸精管道造影檢查

輸精管道造影檢查主要適用于男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育患者，如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常，通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位，以便采取對應的治療措施。

一輸精管精囊造影術主要適用于：

1．精道排出障礙：男性不育癥精液檢查無精子，但睪丸活檢有生精能力(曲細精管內有精子存在)，可做輸精管精囊造影，觀察輸精管及其壺腹部和射精管內腔、精囊有無排出障礙。通過造影注意阻塞部位、狹窄程度及范圍，兩側精道是否都不通。2．精囊本身疾病：無精癥(aspermatism)與逆行射精(retrograde ejaculation)常需做輸精管精囊造影確診，并與精囊結核、精囊結石、精囊囊腫，非特異性慢性精囊炎等引起的不育癥鑒別。3．內分泌動態觀察：精囊是男性生殖系副性器官，與性功能有密切關系。個體的內分泌功能變化可妨礙精囊發育或引起先天性畸形，從而導致不育。從精囊形態發生變化，通過精囊造影可以推斷。

二輸精管附睪造影術診斷目的和適應證：

目的：了解附睪管梗阻是否存在，以及梗阻范圍，確定影響生育的原因。

適應癥：凡男性不育經精液檢查無精子，但睪丸活檢有生精能力，輸精管精囊造影無排出障礙者，均可做輸精管附睪造影術。

造影檢查的影響

造影檢查方法

切開法輸精管造影檢查和經皮直接輸精管穿刺造影方法

切開法

方法為術者象男性輸精管結扎術一樣首先固定輸精管，切開陰囊皮膚，顯示輸精管，而后針穿穿刺輸精管，向輸精管內注入造影劑顯示輸精管及精囊全程，如有輸精管堵塞則造影劑堵塞于輸精管堵塞部位。此方法由于需要切開陰囊皮膚，術中需要通過輸精管提勾提出輸精管，對輸精管本身的損傷較大，不利于術后不育的治療及生育力的恢復。

穿刺造影方法

為先把用拇、食、中三指將輸精管固定在陰囊皮下最表淺部位。陰囊皮膚局麻后，用皮外輸精管固定鉗將輸精管固定在陰囊皮下。術者用左手拇、食兩指捏住固定鉗尖處的輸精管，并使鉗尖向上抬起，用8號針頭于輸精管最突出的正中部位剌破輸精管前壁。拔除8號針頭，立即用6號平頭針頭(稱輸精管注射針頭)沿穿刺孔道順勢插入輸精管腔內，緩慢注入等滲鹽水少許，如阻力不大且受檢者有尿意感覺，證實針頭在管腔內，然后妥加固定。依同法做對側輸精管穿刺。

一造影劑的用量及注射速度：

(1)用量：一般每側注射2～2．5ml可使一側精道全部充盈滿意，常用造影劑為70%醋碘苯酸鈉或76%泛影葡胺。掌握注入劑量甚為重要：造影劑注入量過多，可引起尿道內積聚造影劑過多，造成陰影重疊；造影劑注入量不足，精道充盈不佳易發生誤診。故應在透視下注藥。

(2)注藥速度：每側注藥時間約需1分半鐘，以均勻速度緩慢注入。如速度太快或用力不勻，則精道內尚未完全充盈，即有部分造影劑進入膀胱，以致精囊顯影不佳。

二投照技術：

(1)造影前先攝膀胱區平片，排除前列腺結石或精囊鈣化影。

(2)拍片時球管方向應向下傾斜15度，以免恥骨聯合遮蓋陰影。用8×10(時)膠片橫置于濾線器內，曝光條件與腹部相同。

(3)先向一側輸精管內注入造影劑，立即拍片一張；隨之用同法作另側輸精管內注藥并拍第二張片，絕大多數情況在第二張片上能清晰顯示雙側精道。也可采用透視下兩側同時注藥一次拍片，造影效果也很滿意。

(4)必要時在術后24小時和48小時拍片復查。經皮膚直接穿刺輸精管造影術具有損傷小（就象去醫院打吊針一樣直接通過皮膚直接穿刺進入輸精管作造影檢查，其具本手術進間在熟練操作醫生操作下只需數分鐘的時間，術后無需拆線及包扎，術后患者可象常人一樣正常走路活動，是目前輸精管作造影檢查損傷最小的一種檢查方法。但此方法對于手術操作醫生的技術要求特別的高，需要有數千例的手術操作經驗方能一針進入輸精管，因輸精管不象平進打吊針一樣患者的血管是固定于皮下，而輸精管是一個皮下游離的管腔結構，固定較為困難，且管頸粗，管腔細，不易直接刺入輸精管。我通過數千例的手術操作經驗的積累，可在數分鐘內完成這一手術，并能做到一針進腔。大大的減少了患者的損傷與痛苦。 造影后出現輕度尿頻、排尿不適感多屬正常現象，很快即可消失，不須特殊處理 。

輸精管附睪造影術：

了解附睪管梗阻是否存在，以及梗阻范圍，確定影響生育的原因。凡男性不育經精液檢查無精子，但睪丸活檢有生精能力，輸精管精囊造影無排出障礙者，均可做輸精管附睪造影術。輸精管穿刺方法與輸精管精囊造影相同，僅是穿刺方向朝向附睪端。穿刺成功后向輸精管腔內緩慢注入76%泛影葡胺O．5ml，然后拍片，有時需再加注O·5mL以顯示附睪管腔，造影后患者常感附睪、睪丸脹痛不適，應臥床休息，局部熱敷，必要時口服鎮靜、止痛藥物，短期內即可消退。

無精子癥怎么檢查

引起無精癥的原因有：一是睪丸本身生精功能障礙；二是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞。

引起睪丸生精功能障礙的原因有：⑴無睪癥、⑵隱睪癥、⑶先天性曲細精管發育不全。⑷睪丸炎。⑸睪丸結核。⑹生殖器損傷：睪丸損傷、精索扭轉。⑺放射線照射。⑻睪丸局部溫度過高。⑼食用棉籽油。⑽精索靜脈曲張。以及性腺功能低下等。

引起輸精管道梗阻的原因有：1先天性雙側輸精管缺如，2生殖管道損傷，3生殖管道炎癥：附睪炎、附睪結核、前列腺炎、精囊炎等，3精囊良性腫瘤：精囊囊腫等。

治療方法

由于特點為治療難度較大，治愈率較低，故治療方法我們把他們分為如下三大類：

第一類為終止治療,如通過睪丸活檢證實為各種原因造成的睪丸生精細胞缺如，就象農民種地，地里面莊稼籽已經全部壞完了，也就談不上再見莊稼了。

第二類為對因治療，也就是檢查一下無精子癥是什么原因引起的就解除哪種因素，如通過輸精管道造影診斷為輸精管梗阻所引起的可采用介入復通，精索靜脈曲張導致無精子癥，可實施精索靜脈高位結扎手術，一些內分泌疾病所引起的治療效果也相當肯定。

第三類為補救治療，即人工授精治療或抱養子女。

補鋅治療

補鋅。臨床發現 90% 的無精癥患者體內缺鋅。遇到這些情況，應多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅導致的無精癥，則最好每日服用男性補鋅制劑例如育之緣，促進鋅元素的補充，并且定期檢查體內含鋅量。

死精無精的原因是什么

死精無精的原因是什么：死精癥是指精子成活率減少，死精子超過40%者，本病為男子不育原因之一。精液化驗檢查，

發現死精子占40%以上者，可診斷為本病。而所謂無精是指連續3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。

無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發病率占不育男性的8%～10%。

由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅,或精液的酸堿度改變,以及出現抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題。治療死精子癥的關鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子癥疾病的常見因素有：

先天發育異常：如雙側隱睪，先天睪丸發育不全癥。

全身因素：長期營養不良，抽煙，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻。

局部因素：腮腺炎并發的睪丸炎，睪丸結核，精索靜脈曲張。

妨礙精子運送：附睪及睪丸結核，陽痿，早泄。

免疫因素：精子，精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育，射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。

易精通可以改善男性不育中的精子畸形率高，少精癥，弱精癥和液化不全癥。其機理是：鋅元素在男性的睪丸、

精液中含量非常豐富。鋅參與整個精子的生成、成熟、激活和獲能的過程，通過補充鋅能有效提高精子密度、精子活力，并可提高精液中液化酶的活性

鋅、硒還能有效拮抗環境中鉛、鎘等重金屬對睪丸的傷害，保證它正常的生精功能。

精子沒了會怎么樣？

精液中沒有精子就屬于無精癥，分為原發性無精癥和繼發性無精癥兩種。無精癥會影響男性的生殖功能。患者應該及時到正規專業的醫院進行檢查，明確診斷，在醫生的指導下進行治療，平時要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吸煙喝酒。