摘要： 尿頻患者的痛苦慢性前列腺炎的表現癥狀慢性前列腺炎的癥狀表現多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量膿細胞卻無癥狀，而有部分病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現...

尿頻患者的痛苦

慢性前列腺炎的表現癥狀

慢性前列腺炎的癥狀表現多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量膿細胞卻無癥狀，而有部分病人前列腺液檢查正常或接近正常，但表現的癥狀卻很重，常見癥狀可歸納為以下幾點：

（1）排尿不適：可出現尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌。尿液混濁或大便后流白。嚴重時可出現終末血尿及排尿困難。

（2）局部癥狀：后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感、下蹲或大便時為甚。

（3）放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎癥發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、殿部、直腸等處。

（4）性功能紊亂：主要表現為性欲減退、早泄，青年末婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑郁。

（5）其他：慢性細菌前列腺炎可引起過敏反應，如虹膜炎、關節炎及神經炎等。還可并發神經官能癥，表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。

治療前列腺炎常用的治療方案

一、一般治療

1、休息，會陰部熱敷，坐浴，通便，解痙止痛，退熱等。

2、解除思想顧慮，保持心情舒暢，鍛煉身體，生活規律，增強治療的信心。

3、飲食方面，多飲水、多排尿，可起到沖洗尿道，幫助排除前列腺分泌物，減少刺激癥狀的作用。忌煙酒和刺激性辛辣食物。

4、性生活方面，性交次數不可過多，避免“性交中斷”，以減少前列腺組織充血，但禁欲也并非必要。

5、工作方面，不宜久坐，騎自行車等，以減少對前列腺的壓迫。

二、抗生素治療

由于前列腺脂質包膜的屏障作用，大多數抗菌藥物難以進入前列腺內達到有效的抑菌濃度，只有脂溶性高的堿性藥物；與血漿蛋白結合少，離解度高的藥物；對前列腺脂膜彌散性好的藥物才有可能發揮較好的療效。符合這些條件的藥物有磺胺增效劑、復方新諾明（內含磺胺增效劑）、紅霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。此外，氟嗪酸、美滿霉素、泰利特等藥物療效更佳。不過，有些從理論上講效果很好的藥物，實際上療效卻并不滿意。比如，有人報告一組磺胺增效劑或復方新諾明持續12周治療的慢性前列腺炎患者，僅僅1/3獲得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸堿度發生變化影響了藥物的進入和治療作用。因此，無論是吃藥、打針，還是靜脈滴入或者塞肛用藥，治療效果均不理想。可見，臨床選擇抗生素必須綜合考慮，應該結合前列腺液細菌培養和藥敏試驗的結果決定用藥種類，并根據臨床治療效果加以調整。

目前醫生較常采用的方案有：

1、利福平與磺胺增效劑聯合治療，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效劑2片(200毫克)15天，改為利福平2片(300毫克)，磺胺增效劑100毫克105天，標準療程4個月。其缺點為利福平有肝毒性作用，而且用藥時間長；病人多難以堅持到底。采取此方案治療的患者，應定期檢查肝功能。

2、紅霉素2片(0．25克)每日4次，或者四環素2片(0．5克)每日4次，連服15天。或者服用阿奇霉素，每天服用一次即可。優點為對支原體感染亦有效。

3、氟嗪酸2片(0．2克)每日3次，或者環丙氟呢酸2片(0．5克)，每日2次，連服15天。

4、美滿霉素2片(0．1克)每日2次，或者泰利特l片(0．25克)每日2次，連服15天。

三、經尿道灌注療法：

原理：利用壓力將抗生素溶液自前列腺腺管在尿道的開口逆流入前列腺腺管，并彌散到前列腺小葉中。

藥物：基本藥物是抗生素，通過前列腺液的細菌培養選擇抗生素。可加入地塞米松（促使炎癥消散、減輕水腫，解除腺管開口因炎癥造成的梗阻或粘堵）1%利多卡因（減輕刺激和疼痛）、阿托品（緩解前列腺平滑肌痙攣）。藥液保留30分鐘或更長。

療程：10—15次，每日1次。或間日一次。

此法雖然能使藥物直達前列腺病灶部位，但會給病人帶來強烈的痛苦、恐懼，而且有可能操作失當而導致感染，更主要是針刺注射會在前列腺上留下一個物理性增生，灌注時尿道灼痛或刺痛，少數可出現血尿及尿痛等。

四、射頻、微波、紅外線、超聲波等體外物理療法：

利用電場及波能使組織發熱的原理，不能從根本上改善由于炎癥等因素引起的病理改變，只能暫時緩解癥狀。而且射頻輻射以及各種外觸摸療法，還可以對前列腺周圍器官產生損傷。總之，對于以上幾種療法，或由于療效不太確切；或未有一種能讓患者容易接納的治療方法；或由于有造成陽萎及引起不育的可能，導致正常生育期男性應用受限，所以一直未能得以廣泛應用。

五、中醫中藥治療：

中醫認為慢性前列腺炎以虛實夾雜者見多，且以腎虛為主，脾虛為輔，或兼血瘀，或兼濕熱，其中最常見的證型是腎虛兼有濕熱。

前列腺炎之所以難治是由腺體的結構所決定的，外面的包膜阻礙藥物的進入，常用的抗生素無法滲入前列腺組織，到達腺體內的濃度較低，達不到殺菌濃度；且副作用較大，易產生耐藥性，而中藥是一種復方制劑，它含有很多成分，不僅對炎癥有消除作用，而且在一定程度上可以緩解西藥的耐藥狀況，減輕西藥的副作用，避免西藥引起的菌群失調，且能改善患者的免疫狀況。因此前列腺炎在治療上，應采用一般治療與特殊治療相結合，西醫治療與中醫治療相結合的原則。

治療誤區

治療方法 專家評價

1.抗生素治療 前列腺外層被脂肪包裹，使前列腺組織構成滲透障礙，因此大多數抗菌藥物不能穿過此層屏障在前列腺內達到有效濃度，且易使細菌產生耐藥性，同時也殺死了體內白細胞及有益菌，使人體抵抗力下降，易造成二重感染，給治療帶來更大的困難。人體發生炎癥時免疫系統會產生白細胞，是機體抵抗反應，但濫用抗生素會殺死白細胞降低機體抵抗力。

2.前列腺注射法 即用針通過會陰處將藥液注入到前列腺中，傷害性很大。我們知道多次臀部肌肉注射可能會在臀部注射區形成一個硬疙瘩，而前列腺較臀部而言是個很小很小，內部結構又很復雜精細的器官，怎能經得起多次注射呢？前列腺是由5個葉，16對，32條腺管組成，每次注射時不可能使5個葉，32條腺管都注射到。而且注射的主要是激素和麻醉劑，病情很快復發，多次注射又會使前列腺變硬，造成前列腺損傷，纖維化及重復感染，因此此法使患者又增加新的痛苦，甚至使疾病更難治愈，現在多不推薦使用。

3.微波，射頻，激光，短波，遠紅外線 是國外早已淘汰的療法，原理是用高溫使前列腺內部循環加速，使用時感覺好些，因為不能真正使循環通暢，停止后癥狀很快出現，而前列腺是男性生命腺，加熱時會破壞前列腺的生理功能，使機體遭受極大損傷，多次使用只能增加治療難度。當前某些醫院為了追求利潤，常常夸大其治療作用。盲目地使用各種熱療，可能致使前列腺組織損傷、硬化、形成瘢痕，更不利于炎癥消散，不但費用昂貴，而且只做一兩次無法改善前列腺質地。治好的很少。

4.前列腺灌注 經尿道灌注是用管子通過尿道將藥物導入前列腺周圍，藥物不會進入前列腺，不可能使阻塞的腺管通暢，而且易損傷尿道，可造成尿道狹窄，且從前列腺管開口處逆向流出藥物，效果差。一、二次導入難根治，而且對泌尿系統其他部分感染根本不起作用。

5.導融術 消融術是先把前列腺包膜破壞，再通過大量輸液把抗生素直接注入前列腺，短期可有效，但包膜完整性被破壞了。

實際是前列腺灌注與物理熱療結合，沒有治療價值。是一種破壞性極強的療法，不但不能使前列腺內32條腺管通暢，高溫還會損傷前列腺外壁包膜，前列腺外壁的保護膜受到破壞就好像人失去了抵御嚴寒的外衣，前列腺反而更易遭到炎癥侵襲。此種方法不能治病還加重了副作用。

所謂“腔內導融新技術”，經調查只不過是某省的一項專利，使用范圍為治療前列腺增生，搖身一變就成了世界首創，國際領先。另外，所謂介入導融術(電化學導融)有可能造成尿道狹窄或性功能受損。

6.穴位注射有會陰、關元、精索封閉等 多用中藥穿心蓮、魚腥草注射液，藥物濃度難持久，患者一旦吃海鮮喝啤酒易復發，長期注射，有副作，病人痛苦大。

7.雙腔導管 用管子通過尿道導入前列腺周圍，這樣治療易對尿道損傷，所以不能多次導入，效果不佳，且對泌尿系統感染的其他部分不起作用。

8.脂溶性及所謂的抗耐藥的抗菌素 脂溶性的抗菌素口服難滲進前列腺。現在還沒有那種醫學雜志刊登發明了抗耐藥的抗生素。

前列腺疾病為何難以治愈？

答：凡是患有前列腺疾病的患者都會發現這個病真的很難根治，有的患者用遍了各種治療方法，疾病卻還是反復發作。現在將這些原因分析如下：

1.前列腺體表面堅硬的脂膜，腺體內血管分布較少，靠血液循環滲透起作用的抗生素是很難進入前列腺內發揮作用的，它只能緩解前列腺周圍組織的炎癥，卻不能徹底根治前列腺內部疾病，所以治療身體其他部位炎癥有較好的消炎藥、抗生素對前列腺疾病卻難以治愈。

2．前列腺對人體的作用，關鍵在于它的腺體組織能制造和分泌一種液體，叫前列腺液。是精液的主要成分，營養豐富利于細菌的滋生，所以前列腺炎很難根治。

3．前列腺有著相當豐富的血液供應，但前列腺內的血液回路并不那么暢通，要通過許多細小的靜脈才能流入髂內靜脈，所以回流阻力很大。正因為這樣的特點，使得體內其它部位的致病菌或其它有害物質，容易侵入前列腺而又難以清除，增加了前列腺受到損害的機會。

4.因社會上近年來濫用抗生素，使細菌產生耐藥性。對于有細菌、支衣原體感染的患者必須要系統用藥，最好中西醫綜合治療。如單純用抗生素治療，需做細菌培養找出敏感藥物及時殺菌，如果直接濫用西藥相反細菌會產生抗藥性，就很難治療了。

5.不恰當的前列腺注射及熱療導致前列腺組織硬化形成瘢痕，不利于進一步治療。

6.前列腺炎多發于青壯年，頻繁的性沖動可引起前列腺反復充血，加重癥狀；同時容易引起細菌逆行感染。還會與性伴侶交叉重復感染。青年人應酬多，很難戒煙酒也是重要原因。

7.前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睪炎及后尿道炎等伴行存在，互為因果，因而遷延難治。

8.患者自身因素。對治療缺乏信心，思想負擔過重，用藥追求立桿見影，不能按療程用藥，或對本病缺乏認識，不注重生活調理。

以上，僅供參考.建議到正規三級甲等醫院泌尿外科或男性專科專家門診就診。祝你早日康復！

四個月前）病急亂投醫，去了一家私人男科醫院，給我做了前列腺液檢查后給我做了尿道灌注。之后我出現了排

沒什么問題，

LZ基本很健康

還有，不建議去私人醫院。

尿道介入很容易感染，而且危害很大。

以后平時多注意保養，加強鍛煉就好

做了尿道介入后就是這樣

以后不要隨便跑到私人男科醫院了！！！

做完尿道灌注后尿尿痛，會不會造成尿道損傷

千萬不能做這個，對身體損害很大的，去找中醫治療。男性疾病是由于手淫或者過度房事引起，戒除手淫控制房事才是恢復的跟本，單純吃藥效果有限。建議去正規的三甲中醫院看，千萬不要去黑心的私立專科醫院，被宰幾千上萬很正常。大膽和正規醫院醫生說，現在很多年輕人都應手淫等問題有男性疾病，醫生也懂的。戒除手淫控制房事才是恢復的跟本，可以百度貼吧“戒色吧”學習科學的戒除手淫和養生的方法幫助恢復。

尿道狹窄可以非手術醫治嗎？

可以非手術治療 非手術治療主要依賴于尿道擴張，即使手術治療后的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行，并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿，切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張后，尿道充血、水腫。約經2～3日才告消退，故不宜在4日內連續擴張。二次間隔時間一般從1周左右開始，逐漸延長。經尿道注入尿道灌注液可以預防尿道狹窄再發生。起到軟擴張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化，鞏固擴張的效果。

前列治療方法

西藥治療前列腺炎，是以抗菌消炎為主，基本療法是“抗菌+消炎+鞏固治療”，多用大劑量抗生素藥物。由于前列腺的特殊結構，絕大部分藥物的藥效利用還不到10%，而一些病原體對西藥的耐藥適應性極強，如：支原體、衣原體、念珠菌、葡萄球菌、淋球菌等，用藥3~5天后，這些病菌就產生了極強的耐藥性，再繼續使用同類藥物，一點作用也沒有，只會對人體造成傷害。所以，想用西藥治愈前列腺炎，就如同攀登太陽，可能性很小。

中醫中藥是完全可以治愈前列腺炎的，但是中醫中藥治愈前列腺炎的過程慢長，要求治、調、養相結合，并要頻繁調整處方，一般的治愈周期是一年以上。所以，一般人是堅持不下來的，其治療費用也是很客觀的。

破壞性治療前列腺的方法

現將臨床上患者遇到的不能治病卻帶有破壞性的治療方法總結如下，請患者朋友治療時注意：

一、抗生素治療。前列腺外層被脂肪包裹，使前列腺組織構成滲透障礙，因此大多數抗菌藥物不能穿過此層屏障在前列腺內達到有效濃度，且易使細菌產生耐藥性，同時也殺死了體內白細胞及有益菌，使人體抵抗力下降，易造成二重感染，給治療帶來更大的困難。人體發生炎癥時免疫系統會產生白細胞，是機體的抵抗反應，但濫用抗生素會殺死白細胞降低機體抵抗力，從而就會滋生其它病菌繁殖，治出新的疾病來，使治療難度大大增加。

二、前列腺會陰封閉注射。即用針通過會陰處將藥液注入到前列腺中，傷害性很大。我們知道多次臀部肌肉注射可能會在臀部注射區形成一個硬疙瘩（結癤），而前列腺較臀部而言是個很小很小且內部結構又非常復雜精細的器官，怎能經得起多次注射呢？前列腺是由5個葉，16對，32條腺管組成，每次注射時不可能使5個葉，32條腺管都注射到。而且注射的藥物主要是抗生素、激素和麻醉劑，當時會見到效果，然而不久病情很快復發，多次注射又會使前列腺變硬，造成前列腺鈣化損傷，纖維化損傷及重復感染，只會加重病情，使前列腺內更加阻塞，沒有一點治療意義，是早已被醫學界公認的有損傷前列腺的治療方法。

三、探頭進入體內微波，射頻，激光等。這些治療是國外早已淘汰的療法，原理是用治療探頭進入到前列腺內部進行局部加熱加速血液循環，治療時感覺好些，因為不能真正永久使循環通暢，有限的使用停止后癥狀很快出現，而前列腺是男性生殖系的重要器官，局部對前列腺加熱時會破壞前列腺的生理功能（完全有別于坐浴療法和光波體外治療有著質的區別），使機體遭受極大損傷，多次使用會使用前列腺喪失其功能。

四、前列腺灌注。目的是在前列腺處增加藥物濃度，將藥物從前尿道灌注到了后尿道，而藥物卻不易進入前列腺。因為，從前列腺通向尿道的傘狀口（逆向開關）只對從前列腺向尿道是開通的（性興奮時），而從尿道通向前列腺是關閉的，這個功能是防止尿道內細菌進入前列腺，所以，要想把藥物通過這個傘狀口進入前列腺，必須施以高壓，高壓不但破壞尿道還破壞了這個傘狀開關，造成傘狀開關失去逆向關閉功能，產生嚴重的后遺癥。

五、介入導融術（場效消融術）。實際是前列腺灌注與腺體內物理熱療的結合，沒有任何治療價值，在國外一投入使用，馬上就被槍斃掉的治療方法。是一種破壞性極強的療法，不但不能使前列腺內32條腺管通暢，腺體內高溫還會損傷前列腺外壁包膜，前列腺外壁的保護膜受到破壞就好像人失去了抵御嚴寒的外衣，前列腺反而更易遭到炎癥侵襲。此種方法不能治病還會導致嚴重的后遺癥

六、肛門給藥效果不明顯。但多次使用反倒引起前列腺內瘀積，導致循環不暢，難易把廢物排泄到體外，造成阻塞，會加重前列腺的癥狀，易引起副作用。

七、穴位注射有會陰、關元、精索封閉等。多用中藥穿心蓮、魚腥草注射液，藥物濃度難持久，患者一旦吃海鮮、喝啤酒就易復發，長期注射，有副作，病人痛苦大，與第二項的注射治療相同。

八、單靠藥物、中藥秘方之類難治愈。什么以毒攻毒，黑蜘蛛、蜻蜓、海霸王組方之類，均以大量抗生素和激素類藥物為主，不但不能治病，還會產生嚴重的毒副作用。

九、雙腔導管。用管子通過尿道導入前列腺周圍，這樣治療主要是對尿道造成損傷，破壞尿道與前列腺的正常結構，多次導入且效果不佳，還會造成泌尿系統感染，留下嚴重的后遺癥。

十、脂溶性及所謂的抗耐藥的抗菌素。脂溶性的抗菌素口服難滲進前列腺眾所周知，所謂脂溶性就是引入了一個概念名詞，目的是為了讓患者相信，其實不然。現在還沒有那個廠家和那種醫學雜志刊登發明了不產生耐藥性的抗生素，所謂“穿透、脂溶、直接靶向“等都是冠以名詞概念，沒有任何科學道理。

先了解前列腺與尿道的連通關系

前列腺與尿道有兩個通道，一個是前列腺液通道，一個是性腺素通道。

前列腺液通道：前列腺液通道是前列腺通向尿道有一個傘狀開口，這個開口就像一個開關一樣，平常都是關閉的，只有在性沖動射精時，這個口才打開向尿道內射入前列腺液（前列腺液是精子的給養，是精子離開男體存活的必要條件，是精液液化的催化劑等有關該方面常識請瀏覽本公司網站），該口在正常射精結束后開始關閉，完全關閉是在性活動完成后，也就是充血完全消退（正常2-4小時）后徹底關閉。

題外話：頻繁手淫、忍精等是非正常射精，非正常射精后盆腔充血完全消退時間是8-48小時，這個時候傘狀開口是處于打開或半打開狀態，細菌和病毒就會上行進入前列腺內，在前列腺內安家，這就是前列腺遭殃的開始。為什么說正常射精細菌不會進入前列腺內呢？因為，正常射精后充血消退很快，這時在前列腺傘口處存留有前列腺液，前列腺液對細菌和病毒的抵抗能力相當強，同時它有殺滅病毒和細菌的功能，因此，正常射精不會導致細菌或病毒進入前列腺內。不是說細菌或病毒一進入前列腺內，前列腺就會發炎的。前列腺發炎是在一定條件下如上火、感冒體質降低時或細菌病毒達到一定數量時，前列腺才會產生炎癥的。

性腺素通道：在前列腺與尿道間有一個隔膜（隔膜小孔），這個隔膜隔斷前列腺與尿道的連通，隔膜及周圍有性腺神經分布貫通前列腺與尿道（陰莖），在性興奮時，前列腺通過隔膜和周圍性神經向陰莖輸送性腺素，刺激垂體軸向陰莖海綿體供血，使陰莖勃起。

題外話：有很多性功能減退、陽痿患者，是由于前列腺的問題導致陽痿或性功能減退的。臨床統計，有20%以上的人患前列腺炎癥后沒有任何癥狀，但會導致性功能異常或不育癥，男科大夫在診斷性功能異常時，往往不會考慮到前列腺炎癥的問題，不能及時確診性功能異常是前列腺疾病造成的原因，因此，盲目補腎，亂用壯陽藥只會雪上加霜。

以上我們了解前列腺與尿道的關系后，再來了解兩種治療方法：

一、 尿道灌注：

尿道灌注，科學的講是“高壓尿道灌注”。高壓尿道灌注就是通過尿道插管，利用壓力向尿道內灌注藥物（一般是抗生素類）。這種治療方法是利用高壓強迫打開傘狀口，使藥物通過傘狀口灌注到前列腺內，增強前列腺內藥物濃度。

危害或后遺癥：①強迫打開傘狀口，導致傘狀口水腫，長時間不能閉合，產生化學性前列腺炎和細菌性前列腺炎；②多次灌注后，傘狀口受藥物刺激和后尿道細菌破壞，傘狀口閉合神經失調，導致傘狀口打開不能閉合，或時閉時合，造成前列腺液流向尿道，對尿道形成刺激效應，產生一系列不適癥狀。同時，尿液流入前列腺內，其后果不言而知。

二、 場效消融術（也稱：介入導融術）：

場效消融術，科學的講是“介入場效消融治療技術”。是探頭通過尿道進入，刺破前列腺與尿道間的隔膜，使探頭進入前列腺內，一方面對前列腺加熱，一般溫度在40-43度，溫度越高患者越痛苦，加熱完畢后通過中心孔向前列腺內注入抗生素類藥物。

危害或后遺癥：①探頭進入前列腺內部加熱，破壞了前列腺內組織和性腺神經，導致部分細胞蛋白凝固，形成游離體，這些壞死游離體在一定時間、一定條件下極有發生癌變的可能；②隔膜被刺破后，在藥物、高溫和尿道細菌作用下產生菜花樣增生，永久不能愈合，使前列腺和尿道形成一個互通體，前列腺液進入尿道產生刺激效應，尿液病菌進入前列腺內使前列腺產生炎癥，這些后遺癥是永遠無法彌補的傷害。

目前此種治療方法在醫學界爭論相當激烈，持否定態度的專家學者占80%以上，持肯定的占不到20%。該治療方法是05年八九月份從德國引入我國，但正式投入使用是在06年四五月份，臨床試用不到一年時間國內專家學者已提出異議，但該產品在國外投放市場不到半年就被封殺。選擇此種治療方法的患者還是謹慎為好。

男性尿道狹窄怎么治療好？

一般來講尿道狹窄是泌尿外科處理很棘手的難題，但是隨著外科手術的發展，尿道狹窄是能夠醫好的。尿道狹窄一般多采取手術和非手術診療，非手術診療主要依賴于尿道擴張，但是長期尿道擴張不能從根本上解決問題，如果診斷尿道狹窄明確的話，還是建議手術，手術可以從根本上解決疾病，一方面可以切除狹窄段，另一方面可以根據解剖吻合，手術是解決這種疾病最有效地方法。在診療尿道斷裂的醫院，在國內有名的首選上海江東醫院，這家醫院是全國尿道修復重建特色專科醫院，是全國較早開展尿道斷裂專項研究的醫院，截至目前，已為來自全國28個省市的1000余名患者成功實施了手術，效果口碑都很不錯。

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