摘要： 無(wú)創(chuàng)DNA檢查是采取孕婦的靜脈血，利用新一代的DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序分析，其可以作為唐篩的進(jìn)一步檢查手段，但同樣存在適用范圍，對(duì)于雙胎或者多胎妊...

無(wú)創(chuàng)DNA檢查是采取孕婦的靜脈血，利用新一代的DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段進(jìn)行測(cè)序分析，其可以作為唐篩的進(jìn)一步檢查手段，但同樣存在適用范圍，對(duì)于雙胎或者多胎妊娠的孕婦需慎用。

無(wú)創(chuàng)DNA檢查一定要做嗎

無(wú)創(chuàng)dna檢查并不是每一個(gè)孕婦都必須做的，一般是在nt和唐篩檢查為高危或者臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可以考慮做此項(xiàng)檢查，無(wú)創(chuàng)DNA和羊穿的區(qū)別在于前者風(fēng)險(xiǎn)小，安全性高，不會(huì)造成流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果孕婦本身年齡不大，經(jīng)過(guò)nt及唐氏篩查均無(wú)異常的話，也可以不用做無(wú)創(chuàng)DNA檢查，這個(gè)是可以根據(jù)個(gè)人意愿來(lái)決定的，但絕大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)建議孕婦直接做無(wú)創(chuàng)，因?yàn)樘坪Y的準(zhǔn)確率不高，做無(wú)創(chuàng)可以一步到位。

其次無(wú)創(chuàng)DNA檢查的費(fèi)用相對(duì)較高，平均2000元左右，普通家庭大多接受不了，這時(shí)可以選擇在懷孕22-26周做四維彩超或者三維排畸檢查，也可以確保寶寶是否健康。

因此總的來(lái)說(shuō)，無(wú)創(chuàng)檢查不是必須要做的，孕婦可根據(jù)個(gè)人情況而定，充分考慮醫(yī)生的意見(jiàn)，如果醫(yī)生建議需要做無(wú)創(chuàng)排畸，那么最好積極配合醫(yī)生做此項(xiàng)檢查。

無(wú)創(chuàng)DNA的適用人群

無(wú)創(chuàng)DNA基因檢測(cè)技術(shù)適用于絕大多數(shù)孕12周以上單胎孕婦，其最佳檢測(cè)孕周12-22+6周，尤其是以下6大人群建議做此項(xiàng)檢查：

適用人群

1. 年齡大于35歲的高齡孕婦，不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷；

2. 孕早、中期血清學(xué)為高風(fēng)險(xiǎn)、或者單項(xiàng)指標(biāo)值改變；

3. 孕期B超胎兒NT值增高或其它解剖結(jié)構(gòu)異常；

4. 不適宜進(jìn)行有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕婦，如病毒攜帶者、胎盤(pán)前置、胎盤(pán)低置、羊水過(guò)少、RH血型陰性等；

5. 希望排除胎兒21-三體、18-三體、13-三體綜合征，自愿選擇行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)的孕婦；

6. 有介入性產(chǎn)前診斷(羊水)禁忌證者（先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、有出血傾向、感染未愈等）。

除了以上6類(lèi)適應(yīng)情況，還有以下幾種情形的孕婦屬于慎用人群，即在該人群中做無(wú)創(chuàng)檢查效果有一定程度的降低，假陽(yáng)性及假陰性率上升，所以需要慎用：

慎用人群

1. 產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦、預(yù)產(chǎn)期年齡≥35 歲的高齡孕婦；

2. 重度肥胖（體重指數(shù)>40）；

3. 有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形；

4. 雙胎及多胎妊娠；

5. 通過(guò)體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）方式受孕的孕婦。

雙胎妊娠不建議做無(wú)創(chuàng)的原因

無(wú)創(chuàng)DNA是不適用于雙絨雙胎的，醫(yī)生一般也不會(huì)建議此類(lèi)孕婦做，無(wú)創(chuàng)DNA的檢查范圍主要是篩查胎兒是否患有染色體疾病的一項(xiàng)檢測(cè)，通過(guò)胎兒游離在母親血液中的DNA片段來(lái)進(jìn)行判斷。

而雙胎妊娠的孕婦，兩個(gè)胎兒的DNA的片段是不一樣的，即使通過(guò)檢測(cè)出一個(gè)DNA片段有問(wèn)題也不能判斷是哪個(gè)胎兒有問(wèn)題，所以雙絨雙胎的孕婦最好還是做羊膜穿刺。