摘要： 試管嬰兒移植的方法主要有囊胚、鮮胚、凍胚移植，但臨床中大多數生殖醫生都會建議囊胚培養后進行移植，那么怎么選擇移植方案呢？這里一起先來了解下 試管嬰兒囊胚培養的5大優勢！ ...

試管嬰兒移植的方法主要有囊胚、鮮胚、凍胚移植，但臨床中大多數生殖醫生都會建議囊胚培養后進行移植，那么怎么選擇移植方案呢？這里一起先來了解下 試管嬰兒囊胚培養的5大優勢！

囊胚培養的過程圖

1、能夠篩選掉發育潛力差的胚胎

早期的胚胎（受精后第2或者第3天的胚胎）細胞數目通常為4-8個。而囊胚階段的胚胎細胞數目高達100多個，因此只有發育能力強的胚胎才能夠發育到囊胚階段。

養囊的過程

1. 第1天：過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)；

2. 第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞(4細胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好)；

3. 第3天：同第2天，看是幾細胞(8-10細胞最好)，看是否有碎片和是否對稱；

4. 第4天：胚胎發育到桑椹胚階段；

5. 第5天：胚胎發育到囊胚階段。

另一方面，部分染色體異常的胚胎在體外培養的過程中無法進一步發育，因此囊胚培養可以進一步篩選出更優質的胚胎，從而達到提高妊娠率的目的。

2、子宮環境更適合胚胎種植

胚胎的成功種植需要正常的囊胚以及子宮內膜良好的接受性，人類子宮和輸卵管適合于不同發育階段的胚胎。自然妊娠時，卵裂期胚胎還在輸卯管中，到達宮腔時則發育至囊胚階段。因此從這一點來說，囊胚移植與內膜發育同步性更好。

子宮環境更適合胚胎種植

3、提高妊娠率

第3天胚胎多數移植2個胚胎，妊娠率在40%左右，而囊胚移植胚胎和內膜的同步性更好，妊娠率可以達50%。

4、降低宮外孕的發生

第2天或者第3天的胚胎移植后一般在子宮內繼續發育3-4天開始著床，在這期間胚胎可能會游走進入輸卵管；而囊胚移植后通常1-2天后胚胎黏附在子宮內膜上，開始著床，而且囊胚體積比較大，不容易游走到輸卵管，因此宮外孕率顯著下降。

5、提高種植率及減少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能確定哪個胚胎更有潛力，所以通常需要移植多個胚胎以增加活產率，多胎妊娠發生率較高。

試管嬰兒囊胚移植的著床率更高

囊胚的獲得使臨床醫師在進行移植時有更確定的選擇，由于囊胚的適應性與活力更強，也更容易著床，所以移植胚胎數目可以減少，通常只移植1-2個胚胎，可以降低多胎妊娠發生率。

適合進行囊胚培養的人群有：

1. 年輕、第3天胚胎數目多，囊胚培養形成率高；

2. 多次第3天胚胎移植沒有懷孕，排除了子宮、內分泌以及免疫因素；

3. 有宮外孕病史的患者；

4. 有剖宮產史，需要單囊胚移植者。

然而，因為在囊胚培養的過程中，會篩選掉那些發育能力不佳的胚胎，但是不能否認的是這部分胚胎中仍有少部分會發育成胎兒。因此對那些卵子數目不多、年齡大的婦女，如果囊胚培養，可能會出現發育不到囊胚，無囊胚移植的情況。

普通胚胎和囊胚的區別在于培養的天數以及細胞團的數量上，一般囊胚其形體、結構相對較為穩定，著床能力增加，成功率相對較高。