摘要： 對(duì)于那些存在輸卵管阻塞問題的患者來說，就算是她們已經(jīng)決定了做試管嬰兒了，也不要對(duì)所有的輸卵管問題全都置之不理。尤其是對(duì)于那些同時(shí)還伴有輸卵管積水問題的患者來說，在進(jìn)行試管嬰兒治療之...

對(duì)于那些存在輸卵管阻塞問題的患者來說，就算是她們已經(jīng)決定了做試管嬰兒了，也不要對(duì)所有的輸卵管問題全都置之不理。尤其是對(duì)于那些同時(shí)還伴有輸卵管積水問題的患者來說，在進(jìn)行試管嬰兒治療之前必須要先做好相應(yīng)的手術(shù)治療。

為什么要這樣做呢？首先，是由于輸卵管的積水問題通常都是由炎癥所引起的，而輸卵管又跟宮腔是緊密相通的，一旦積水進(jìn)入到了女性的宮腔當(dāng)中，那么，就會(huì)將大量的炎性物質(zhì)全都帶入到其中，這些炎性的物質(zhì)會(huì)影響到胚胎的順利著床。不但會(huì)如此，一旦輸卵管的積水進(jìn)入到了女性的宮腔還可能會(huì)把胚胎給沖走，可以說對(duì)于胚胎移植來說是非常不利的，一定要積極進(jìn)行治療。

因此，對(duì)于存在輸卵管積水問題的患者來說，在開始試管嬰兒助孕治療之前醫(yī)生是會(huì)建議其先將輸卵管結(jié)扎或者是將輸卵管進(jìn)行切除。由于輸卵管跟卵巢的血液供應(yīng)是來自同一條動(dòng)脈的，因此，回流也是同一條的靜脈。在手術(shù)的過程中醫(yī)生會(huì)非常小心地把血管做好分離，盡量不去影響女性卵巢的正常血液的供應(yīng)，盡量取不影響其增長(zhǎng)功能的發(fā)揮。不過我們大家都知道每個(gè)人的血管的走形分布情況是不同的，醫(yī)生也沒有辦法保證在每一次手術(shù)當(dāng)中都絲毫不會(huì)影響到女性的卵巢功能。因此，在輸卵管手術(shù)完成之要把握好具體的時(shí)機(jī)，盡快進(jìn)入到試管嬰兒的治療周期當(dāng)中來。

　排除所有影響因素爭(zhēng)取一次成功

那么，在接下來的問題當(dāng)中，我該了解一下輸卵管積水患者，除了要提前處理積水之外，還應(yīng)該如何排除其他的可能影響試管嬰兒成功率的因素。

首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行必要的身體狀況方面以及生殖功能方面的評(píng)估，有問題的話應(yīng)該及時(shí)解決問題，然后再進(jìn)入到試管嬰兒周期當(dāng)中，爭(zhēng)取一次就能成功。

　1、卵巢功能檢測(cè)：卵巢功能檢測(cè)一般情況下會(huì)包括這樣幾種：

a、激素六項(xiàng)檢查：在月經(jīng)來潮之后的第2天到第4天的早上空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行抽血檢查。目的是檢測(cè)促卵泡生成素(FSH)、以及促黃體生成素(LH)、雌二醇 (E2)、還有孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)這6項(xiàng)指標(biāo)，來進(jìn)一步的了解女性的內(nèi)分泌功能。

b、竇卵泡計(jì)數(shù)：通過超聲來觀察基礎(chǔ)的竇卵泡(竇卵泡是在成熟卵泡能夠出現(xiàn)之前的一些形態(tài)，正常女性在每個(gè)月當(dāng)中都能夠出現(xiàn)大約6個(gè)到10個(gè)左右的竇卵泡)數(shù)目則為具體評(píng)估卵巢功能。

c、抗繆勒氏管激素(AMH)檢測(cè)：AMH實(shí)際上是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞當(dāng)中所分泌出來的，還在胎兒時(shí)期的女寶寶會(huì)從9個(gè)月起就已經(jīng)開始制造AMH了，卵巢內(nèi)的小濾泡的數(shù)量越多的話，AMH的濃度相對(duì)來說也會(huì)越高。相反，當(dāng)卵泡情況隨著女性年齡以及方方面面的各種因素的影響而逐漸消耗的時(shí)候，那么，AMH的濃度也會(huì)隨之同步的降低。結(jié)合這幾項(xiàng)檢查的結(jié)果，醫(yī)生就會(huì)對(duì)患者的卵巢功能的情況有所掌握了。

　2、jing子檢查：

在生育這方面我們無論如何也不能忽視男性方面的因素，男性j子質(zhì)量問題對(duì)于胚胎質(zhì)量的影響非常明顯，千萬不能等到發(fā)現(xiàn)培育出來的胚胎質(zhì)量不好的時(shí)候，才想到要回頭檢查男方的情況,。jing子檢查通常情況下，最少也要查兩次，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果不正常，或?qū)φ諆纱蔚牟顒e比較大的話，才會(huì)安排再查第三次。

檢查的具體內(nèi)容主要包括：染色體方面的檢查，精漿生化的檢查，jing子的受精能力等方面的。還要注意的是男方到底有沒有其他可能影響胚胎質(zhì)量的情況，比如，雙側(cè)的精索靜脈曲張問題，生活方式當(dāng)中，如果非常不健康，或者存在過度肥胖的現(xiàn)象，或者有糖尿病、高血壓病史，這些情況都是有可能會(huì)影響到胚胎的質(zhì)量的。因此，我們還是會(huì)建議這些男士應(yīng)該做好調(diào)整于治療，之后再進(jìn)入到試管嬰兒的治療過程當(dāng)中取。患有重度少弱精癥的患者他們?cè)谥委煹臅r(shí)候，可能會(huì)比較困難，不過由于因?yàn)橐粋€(gè)卵子一般只要一個(gè)jing子就足夠了，因此，患者在經(jīng)過了一定的治療之后，只要能夠有健康jing子出現(xiàn)，哪怕只有一條兩條，我們就是可以進(jìn)入到試管嬰兒治療的周期當(dāng)中的。

　3、子宮內(nèi)膜的評(píng)價(jià)：

A、B超檢查：在臨近女性的排卵的時(shí)候就要做B超檢查了，對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度、以及形態(tài)方面的是判斷比較準(zhǔn)確的。

B、宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查實(shí)際上是更為準(zhǔn)確的。可以在內(nèi)窺鏡的監(jiān)督下，非常直觀地看到宮腔當(dāng)中的一些具體的情況，比如息肉、粘連、炎癥、或者是出血點(diǎn)等等這些問題。宮腔的病變有的時(shí)候治療起來相對(duì)來說會(huì)比較困難，比如粘連問題尤其是那種程度較重的粘連，在分離后可能還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。粘連問題通常都是以前的手術(shù)操作造成的，特別是人流刮宮所造成的。而通過宮腔鏡的檢查，我們還可以發(fā)現(xiàn)一些炎癥問題，由于這種情況口服的抗生素是很難到達(dá)宮腔的，所以，藥物到不了作用部位就很難有相應(yīng)的治療效果。因此，提醒準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒治療的朋友，大家應(yīng)該注意愛惜自己子宮，更要注意避免炎癥感染。

另外，就是夫妻雙方的一些常規(guī)檢查，一定要做好，在進(jìn)入到試管嬰兒治療前的三個(gè)月左右就要注意口服片劑來補(bǔ)充葉酸了，不過日常的飲食方面也應(yīng)該助孕影響的全面與均衡，另外，也不要虧待了自己的嘴，盡量選擇自己喜歡吃的，有營(yíng)養(yǎng)的食物。最好能夠有效管控自己的體重，適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，不要熬夜，遠(yuǎn)離煙酒還有二手煙，爭(zhēng)取能夠在最健康的狀態(tài)下是試管嬰兒的治療。