摘要： 　1.移植后腹痛　　經(jīng)常聽到有的患者訴說移植后腹部不適，有腹痛，問：對(duì)懷孕有影響嗎。這要區(qū)別對(duì)待。　　　　輕度腹痛，有時(shí)像針扎一樣，部位不定，時(shí)間不定---這種情況一般用太擔(dān)心 。...

　1.移植后腹痛

　　經(jīng)常聽到有的患者訴說移植后腹部不適，有腹痛，問：對(duì)懷孕有影響嗎。這要區(qū)別對(duì)待。

　　輕度腹痛，有時(shí)像針扎一樣，部位不定，時(shí)間不定---這種情況一般用太擔(dān)心 。不孕患者因求子心切易過多關(guān)注腹部，大多是與其精神緊張有關(guān)。但如果不適的癥狀逐漸加重，應(yīng)去**就診。

　　比如突然發(fā)生的劇烈腹痛，應(yīng)立即去**。**后出現(xiàn)腹痛，也應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況。因?yàn)?*及移植后突然出現(xiàn)的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于**較多，有腹水的患者。

　　2.移植后用藥

　　經(jīng)常被詢問移植前后用藥問題。其實(shí)對(duì)于用藥也要慎重，也不要聞“藥”色變，應(yīng)權(quán)衡利弊，合理用藥。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒，劇烈咳嗽，扁桃體發(fā)炎， 肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時(shí)不用藥對(duì)移植后的整個(gè)過程也是有影響的。

　　3.移植后出血

　　應(yīng)注意出血的部位。常見的情況有：宮頸及陰道炎癥，**時(shí)的針眼出血。一般出血不會(huì)太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)去**了解出血的部位，必要時(shí)行B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。如果是宮腔內(nèi)出血，不必緊張。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定會(huì)流產(chǎn)。少量出血時(shí)應(yīng)與你的主治醫(yī)生溝通，咨詢，一般醫(yī)生會(huì)建議你暫觀查、注意休息、“保胎”藥物加量或來診，必要時(shí)住院觀察。如果出血較多，如月經(jīng)量，或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。

　　有點(diǎn)患者擔(dān)心移植后流血是宮外孕。需要說明的是：在移植至查HCG日這段時(shí)間，不必考慮這個(gè)問題，即便是以后發(fā)生宮外孕，這時(shí)也無(wú)法檢查、確診、預(yù)防，至于治療，則更無(wú)從談起。

　　4.移植后腹脹胸悶

　　移植后腹脹多與注射黃體酮，腸蠕動(dòng)減少，過度休息有關(guān)。移植后適當(dāng)休息2-3天，可以上班，只要不干重體力勞動(dòng)，避免增加腹壓的活動(dòng)即可。但如患者注射HCG日雌激素過高，**過多，就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。主要表現(xiàn)為腹脹，胃部不適，尿少等癥狀，如逐漸加重，應(yīng)立即去**就診。

　　**較多的患者如出現(xiàn)胸悶，平臥位加重可能與胸水有關(guān)，此時(shí)也應(yīng)立即去**就診。

　　5.移植后便秘

　　由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動(dòng)多靜，飲食方面較為細(xì)致，腸蠕動(dòng)減少，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘。輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度臥床休息。 如果便秘時(shí)間較長(zhǎng)，以上方法不能減輕癥狀，可適當(dāng)服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

　　6.較早幾天知道懷孕

　　很多患者移植后都希望盡早知道是否懷孕，這種心情可以理解。

　　當(dāng)受精卵植入子宮壁后，HCG立即由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌。由于對(duì)HCG的檢測(cè)靈敏而有效，HCG濃度成為預(yù)報(bào)早孕及流產(chǎn)，幫助異位妊娠和多胎妊娠的診斷及相關(guān)疾病的常用檢查手段。在健康的未懷孕的人體內(nèi)HCG的濃度應(yīng)低至可能檢測(cè)不到，此時(shí)血清中β-hCG濃度應(yīng)小于5 mIU/ml。 宮內(nèi)妊娠時(shí)，受精卵著床后 2 ～3 天( 約月經(jīng)周期的 24 天) 可檢出血 β-HCG。至于較早哪天能測(cè)到懷孕，還需要看使用哪一種檢查手段，檢測(cè)方法的敏感程度而定。尿檢的影響因素較多，有時(shí)會(huì)有假陽(yáng)性或假陰性，影響判斷。抽血檢查的結(jié)果較為準(zhǔn)確。

　　為了診斷準(zhǔn)確，臨床上一般定于排卵后14天抽血化驗(yàn)。有的患者心急，試管嬰兒移植后5-6天就進(jìn)行尿檢，這時(shí)候的結(jié)果是不準(zhǔn)確的，陽(yáng)性結(jié)果可能受到**前注射HCG藥物的影響。