摘要： 受精卵在子宮內的發育就像一粒種子在土壤中發芽。發芽和生長需要一定的條件。如果條件不達標，會影響胚胎的健康生長。對于這種早期胚胎的停止發育，我們習慣稱之為胎兒停止。胚胎停育(embr...

受精卵在子宮內的發育就像一粒種子在土壤中發芽。發芽和生長需要一定的條件。如果條件不達標，會影響胚胎的健康生長。對于這種早期胚胎的停止發育，我們習慣稱之為胎兒停止。

胚胎停育(embryo damage)是指受精卵缺陷、母親自身因素或外界等不利因素的影響，導致胎兒早期發育停止，導致胎兒死亡，多發生在妊娠12周內，是婦產科臨床常見病、多發病。胎兒驟停是流產的一個階段，妊娠結果通常是流產和不完全流產。

胚胎停育通常分為兩類：一類： 受精卵植入后未發育出胎芽，彩超表現為懷孕7周后仍未見胎芽，只見一空(胎)囊。 有胎芽發育但很快死亡，超聲結果胎囊有胎芽，但發育明顯落后于妊娠周，無胎心管搏動，胎囊大小符合妊娠周或萎縮變形，稱為妊娠囊萎縮。

胎兒停育的原因復雜多樣，主要與胚胎因素、母親因素、父親因素、環境因素等有關。此外，約50%的患者因不明原因停止胎兒。

為什么你的胚胎會停止發育？

胚胎驟停的原因

胚胎染色體異常是妊娠早期胚胎停止的最常見原因之一，常見染色體數量為三倍體；染色體結構異常包括染色體缺失、重疊、倒置和平衡易位，最常見的是倒置和平衡易位。

母體因素

① 感染:感染占胚胎停產的15%~30%，包括全身感染和女性生殖道感染。衣原體和支原體是導致女性生殖道感染的兩種主要病原體。可引起宮頸粘膜上皮損傷，引起宮內感染，損害胎膜完整性，引起胚胎停產。

② 免疫因素：主要包括母體自身免疫狀態/血型RH陰性等。③ 全身性疾病：如糖尿病、慢性高血壓、慢性腎炎等，可導致胚胎發育異常。

④ 生殖器發育畸形及病變：子宮發育不良、單角子宮、雙子宮、縱隔等子宮發育畸形；子宮異常，如子宮粘連、子宮肌瘤、子宮內膜疾病、宮頸功能不全等，會影響子宮環境和子宮血液供應，從而影響胚胎的植入和發育。

⑤ 內分泌異常：常見的內分泌功能異常包括黃體功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征和高泌乳素血癥。

⑥ 血栓形成前狀態-易栓形成：又稱高凝血狀態，是指凝血因子濃度升高或凝血抑制物濃度降低引起的血液易凝狀態，尚未達到血栓形成的程度，或少量血栓形成處于溶解狀態。目前，抗磷脂抗體綜合征的研究較多，并已確認與早中期胎兒流失有關。

父親因素

男性精子質量下降，精子凋亡率（細胞自主有序死亡）的增加與胚胎驟停的發生有關。

環境因素

環境影響會損害或干擾生殖功能，導致胚胎驟停。過去認為，導致早孕胚胎驟停的環境因素主要包括以下三類：① 物理因素：X射線、微波、噪音、超聲、高溫等；② 化學因素：化學藥物和電離輻射；③ 不良生活習慣：酗酒、吸煙、毒品、咖啡被動吸煙等。

心理因素

過度焦慮和高度精神緊張也會增加流產率。

不明原因

大約50%的患者胎兒停育的原因不明。

其他胎兒停育的危險因素

① 年齡：孕婦年齡較大，胎兒停育的風險越高；② 多胎妊娠：多胎妊娠胎兒停育的風險高于單胎妊娠；③ 既往不良妊娠史：既往胎兒生長受限、胎兒停育史，再次妊娠的風險較大。

胎停怎么辦？

胎兒驟停后，必須檢查男女原因，不要把希望完全寄托在胎兒保護上。如果是胚胎質量問題，胎兒保護不能改變胚胎質量。只有當激素分泌有問題時，藥物才能科學合理地保護胎兒。

1流產不可避免地需要清除子宮，必須注意保護子宮內膜，盡量避免子宮內膜損傷導致子宮粘連，子宮內膜太薄。當然，標準化子宮內膜永久性損傷的發生率相對較低，但多次清宮可能導致子宮內膜損傷或子宮粘連。2如需了解流產是否有遺傳因素，特別是有不良妊娠史，建議進行流產胚胎絨毛基因檢測。3≥兩次自然流產時，建議到醫院進行規范的病因篩查，正常人群自然流產的發病率約為10%-15%。大約50%-70%是由于胚胎本身的異常。從優生學的角度來看，異常胚胎的流產保證了我們能夠生下正常的孩子。如反復自然流產≥第三代試管嬰兒技術篩查可考慮3次或2次，并有一次絨毛檢測異常。