摘要： 阿司匹林在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用較為廣泛，已然成為各大生殖中心的常用藥物，說阿司匹林能助孕實(shí)在不是空話，不過要想發(fā)揮出阿司匹林的功效與作用，用法用量需要正確，怎么吃、吃多少是非常關(guān)鍵的...

阿司匹林在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用較為廣泛，已然成為各大生殖中心的常用藥物，說阿司匹林能助孕實(shí)在不是空話，不過要想發(fā)揮出阿司匹林的功效與作用，用法用量需要正確，怎么吃、吃多少是非常關(guān)鍵的。

1阿司匹林的助孕原理

事實(shí)上阿司匹林的諸多作用，其機(jī)理并不是非常明確，但目前已知阿司匹林主要作用機(jī)制在于能抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，最終抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成，從而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。

但這幾種專業(yè)詞都是什么呢？

舉例來說，環(huán)氧化酶（COX）好比加工廠的設(shè)備，它可以幫助機(jī)體生產(chǎn)出后面兩種產(chǎn)品——前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）。PG和TXA2是引起機(jī)體不適的主要“元兇”。

前列腺素PG在很多臟器都存在并發(fā)揮著重要的作用，比如在卵巢，PG可促使卵泡發(fā)育，促進(jìn)卵巢分泌激素，參與誘發(fā)排卵、黃體形成和溶解過程；月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜合成PG促使子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈收縮，加速月經(jīng)來潮；PG的增高可能是導(dǎo)致痛經(jīng)的原因等。

TXA2是誘發(fā)血小板聚集的強(qiáng)效制劑，有助于形成血栓。在某些反復(fù)試管失敗 、反復(fù)自然流產(chǎn)的女性，存在血小板數(shù)量及活性增加、PG水平較高，血液處在更容易凝固的狀態(tài)——即醫(yī)學(xué)上稱為“高凝狀態(tài)”，從而導(dǎo)致胚胎種植失敗或流產(chǎn)。

2阿司匹林的適用層面

1 子宮內(nèi)膜薄者

目前生殖醫(yī)學(xué)界定義子宮內(nèi)膜<7mm時(shí)為薄型子宮內(nèi)膜，這種情況可能引起胚胎種植失敗或流產(chǎn)。阿司匹林可以通過改善子宮動(dòng)脈血流，從而改善子宮內(nèi)膜的血供，以期改善子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及厚度。

2 自身免疫抗體陽性患者

特別是反復(fù)胚胎移植失敗或反復(fù)自然流產(chǎn)者。臨床上對(duì)不孕癥、“試管”助孕、反復(fù)胚胎移植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)等情況，醫(yī)生會(huì)查不少自身抗體，比如甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等等，這些抗體在一定程度上會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降。

3 卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征是“試管嬰兒”技術(shù)中的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹水、高凝狀態(tài)。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的血栓形成傾向。

4 妊娠期并發(fā)癥

對(duì)子癇前期高危人群在孕11-13周開始預(yù)防性用小劑量阿司匹林。但具體用法及用量并沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，還需要更多的研究提供更充足的證據(jù)。

3阿司匹林的正確服用方法

目前市面上在售的阿司匹林仍有兩種劑型：普通劑型（非腸溶）和腸溶劑型，兩者的服用時(shí)間有區(qū)別。

非腸溶劑型：餐后服用

普通的阿司匹林到達(dá)胃內(nèi)后在酸性胃液作用下崩解，有引起胃腸道刺激甚至胃粘膜損傷出血等副作用的可能，餐后服用可以減少副作用。

腸溶劑型：空腹服用

阿司匹林腸溶片具有抗酸而不耐堿的特性，腸溶阿司匹林外有一層腸溶膜。其外膜主要由纖維素、硅或其他不活躍材料組成，能抵抗胃內(nèi)酸環(huán)境，在十二指腸內(nèi)的堿環(huán)境下才分解，因而避免了胃黏膜的損傷。