摘要： 試管嬰兒胚胎移植后，大家都會(huì)擔(dān)心最終的結(jié)果，到底能不能成功，所以，她們會(huì)不斷在內(nèi)心進(jìn)行祈禱“這次移植一定要成功、必須要成功”。殊不知，究竟哪些因素會(huì)影響胚胎移植的最終結(jié)果，為什么試...

試管嬰兒胚胎移植后，大家都會(huì)擔(dān)心最終的結(jié)果，到底能不能成功，所以，她們會(huì)不斷在內(nèi)心進(jìn)行祈禱“這次移植一定要成功、必須要成功”。殊不知，究竟哪些因素會(huì)影響胚胎移植的最終結(jié)果，為什么試管嬰兒治療，有些人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)種植失敗的結(jié)果，反復(fù)種植失敗以后又該怎么去做？一系列問(wèn)題的答案，我們馬上就來(lái)揭曉。

　怎么算是反復(fù)種植失?。?/p>

在輔助生殖治療的過(guò)程當(dāng)中，有一部分女性可能遭遇了多次胚胎移植均未能種植成功的結(jié)果，對(duì)于這種情況我們稱(chēng)之為反復(fù)種植失敗。而反復(fù)種植失敗這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)當(dāng)中的定義為：3次以上胚胎移植或者是累計(jì)移植超過(guò)4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均沒(méi)有成功受孕的情況。

而近年來(lái)，有專(zhuān)家認(rèn)為一般只有在胚胎移植三次以上，餅餌移植了四到五個(gè)質(zhì)量良好的胚胎，卻仍然沒(méi)能出現(xiàn)胚胎被成功植入的情況，才可以被視作是“反復(fù)種植失敗”。

反復(fù)種植失敗后，你該怎么辦？

對(duì)于種植失敗或者是種植成功了卻屢屢流產(chǎn)打擊的女性來(lái)說(shuō)，應(yīng)該記得，先到正規(guī)醫(yī)院找到導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的具體原因，然后根據(jù)病因采取最適合的正確的治療對(duì)策。(千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī))

例如夫妻雙方的染色體是否有問(wèn)題？染色體異位可以有18種情況，胚胎只在一種情況下能存活，其他情況則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

　反復(fù)失敗究竟跟哪些因素有關(guān)？

一、胚胎因素

胚胎方面的因素是決定胚胎移植能否的一個(gè)非常重要的因素。染色體的數(shù)目或者是結(jié)構(gòu)上存在異常，基因異?；蛘呤桥咛グl(fā)育潛能等方面均是影響胚胎質(zhì)量的一個(gè)非常重要的因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估這一點(diǎn)就顯得尤為重要了。目前來(lái)看，對(duì)胚胎的質(zhì)量的評(píng)估主要是采用胚胎形態(tài)學(xué)方面的評(píng)分。

在卵裂期的胚胎通過(guò)胚胎細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等方面進(jìn)行綜合評(píng)估。而處在囊胚期的胚胎則主要是通過(guò)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層以及整個(gè)胚胎的具體情況等方面來(lái)進(jìn)行綜合性的評(píng)估。

長(zhǎng)期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)是可以反映出胚胎的優(yōu)劣的，并且非常方便實(shí)用，所以，在臨床當(dāng)中的應(yīng)用是最為廣泛的。而高評(píng)分的胚胎，它的種植率相對(duì)來(lái)說(shuō)更高。

因?yàn)槟遗呤墙?jīng)過(guò)進(jìn)一步篩選過(guò)的胚胎，所以移植的種植成功率相對(duì)來(lái)講會(huì)更高，所以，多次卵裂期移植都沒(méi)能成功者，如果能夠獲得一定數(shù)目的胚胎，是可以通過(guò)囊胚培養(yǎng)，以及囊胚移植等途徑來(lái)提高種植的成功率的。

不過(guò)胚胎的形態(tài)無(wú)法直觀反映出胚胎的染色體以及基因等方面的重要因素，無(wú)法非常全面的反映出胚胎的實(shí)際發(fā)育潛能。所以，即便是形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也不一定能就能保證肯定能夠成功妊娠。

二、內(nèi)膜因素

肥沃的土地在胚胎種植的過(guò)程當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用。女性子宮內(nèi)膜的厚度實(shí)際上是目前臨床當(dāng)中經(jīng)常用到的評(píng)估子宮內(nèi)膜質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。如果女性子宮內(nèi)膜厚度大于7到8mm，內(nèi)膜具有豐富的血流信號(hào)，這種情況說(shuō)明子宮內(nèi)膜的質(zhì)量是比較好的，比較有利于胚胎的成功種植。

但如果女性的子宮內(nèi)膜較薄，這種情況需要口服雌激素等方法來(lái)提高子宮內(nèi)膜的實(shí)際厚度，使內(nèi)膜能夠更符合胚胎種植所必須。值得一提的是，目前來(lái)看，并沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)可以表明單純性的子宮內(nèi)膜過(guò)厚會(huì)影響到胚胎的著床的能力。而對(duì)于單純內(nèi)膜偏厚的女性來(lái)說(shuō)，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。

子宮內(nèi)膜息肉還有宮腔粘連也同樣是可以造成胚胎反復(fù)種植失敗的原因之一。所以，對(duì)反復(fù)種植失敗的女性來(lái)說(shuō)進(jìn)行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜當(dāng)中的息肉、宮腔粘連，能夠具體評(píng)估其病情的實(shí)際嚴(yán)重程度，同時(shí)可以有效切除子宮內(nèi)膜息肉，有效的分離宮腔粘連。

三、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌方面的因素主要包括甲狀腺功能方面的異常、高泌乳素血癥等情況。甲狀腺功能異常，主要包括甲狀腺功能的減退，以及甲狀腺功能的亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等情況，都很不利于胚胎的種植。

所以，對(duì)于反復(fù)種植失敗的女性來(lái)說(shuō)，需要常規(guī)去篩查甲狀腺的功能，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)進(jìn)行治療。 高泌乳素血癥也同樣是胚胎種植失敗的潛在因素之一，口服溴隱亭能夠幫助治療高泌乳素血癥。

四、凝血功能

抗磷脂抗體綜合征以及凝血因子異常等情況，非常 容易引起局部微血栓的形成，子宮內(nèi)膜局部如果供血不足的話，不利于胚胎的成功種植。通過(guò)口服阿司匹林、注射低分子肝素等方面，有可能會(huì)更加有利于避免局部微血栓的形成，有效提高胚胎種植率。

五、免疫因素

在試管嬰兒胚胎種植的過(guò)程當(dāng)中，母體的免疫功能如果異常的話，比如，自然殺傷細(xì)胞的活性異常顯著升高，局部免疫抗體分泌存在異常等情況，都有可能與反復(fù)種植失敗存在一定的關(guān)聯(lián)。可通過(guò)輸液使用高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細(xì)胞的注射，達(dá)到一定程度提高臨床妊娠率的目的。不過(guò)這些方法能夠發(fā)揮到的實(shí)際作用尚待進(jìn)一步確證。

六、遺傳染色體因素

很多發(fā)生早期自然流產(chǎn)的情況，以及部分胚胎種植失敗的情況，其實(shí)質(zhì)上是自然界當(dāng)中的一種“優(yōu)勝劣汰”的法則。依據(jù)臨床回訪的結(jié)果當(dāng)中顯示，部分患者夫婦他們的染色體或者是胚胎染色體當(dāng)中的確存在一定程度的異常。因此，反復(fù)種植失敗應(yīng)考慮遺傳染色體方面的 因素。

以上這幾點(diǎn)是造成反復(fù)種植失敗的主要原因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，在下次進(jìn)周的時(shí)候，及時(shí)調(diào)整方案，以最適合患者的方式進(jìn)行針對(duì)性的治療，是有效避免反復(fù)種植失敗的主要方法。

試管嬰兒凍囊胚（Cryopreserved Embryos）是通過(guò)將夫妻雙方的卵子和精子放入試管中，進(jìn)行體外受精，再將受精卵子放入計(jì)算機(jī)控制的冷凍技術(shù)中進(jìn)行保存的配子，并可用于再植入。試管嬰兒凍囊胚幾乎可以被認(rèn)為是接受過(guò)胚胎植入前治療的完整受精卵

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，凍囊胚的質(zhì)量和安全性越來(lái)越好，它的成功率也越來(lái)越高。目前，使用凍囊胚的自然受 （妊娠）率大約在40％ 到70％之間，這取決于母親的年齡和孕育胚胎的方法。

盡管試管嬰兒凍囊胚可以大大提高那些遭受不育癥狀的夫妻受孕的機(jī)會(huì)，但是它也有非常明顯的局限性。伴隨著凍存受精卵供應(yīng)量的減少，試管嬰兒凍囊胚可以使用的機(jī)會(huì)也越來(lái)越少。此外，由于凍結(jié)受精卵的存在過(guò)程中可能受到細(xì)菌的侵害，所以清除細(xì)菌的措施是十分重要的，也有可能導(dǎo)致某些疾病。

總而言之，試管嬰兒凍囊胚能夠大大提高接受不育癥的夫妻的受精機(jī)會(huì)，它的成功率也越來(lái)越高，但是也要提醒夫妻在使用這種技術(shù)時(shí)要采取有效的護(hù)理措施，以確保凍結(jié)受精卵的安全性。

試管嬰兒放囊胚有什么反應(yīng)？

試管嬰兒放囊胚（blastocyst transfer）是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以將受精卵發(fā)育到囊胚并將其植入母體以創(chuàng)造孕育機(jī)會(huì)。該過(guò)程可能需要3-5天才能完成，而傳統(tǒng)刺激受精過(guò)程只需要幾個(gè)小時(shí)。 囊胚存在期后的囊胚可以轉(zhuǎn)移到母體，以便受精卵可以通過(guò)母體的胎盤(pán)連接和孕育直至出生。

囊胚放入母體后，可能出現(xiàn)幾種常見(jiàn)反應(yīng)：

1、母體可能體溫有明顯升高，還會(huì)發(fā)生痙攣性的宮頸瘙癢和宮縮，坐標(biāo)者甚至可以感覺(jué)到或看到。

2、生理狀況變化，如氣息和心跳頻率會(huì)發(fā)生變化，妊娠激素水平會(huì)明顯下降，大多數(shù)癥狀會(huì)在妊娠前幾個(gè)星期出現(xiàn)。

3、母親可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的嗜睡情緒，甚至可能出現(xiàn)抑郁和憤怒等情緒。

4、母親的新陳代謝會(huì)發(fā)生變化，會(huì)出現(xiàn)食欲變化，甚至可能出現(xiàn)胃腸不適。

5、可能出現(xiàn)絕經(jīng)期之前癥狀，如乳房變大和痛，分泌物，性慾和其他一些癥狀會(huì)出現(xiàn)。

囊胚放入母體后，會(huì)有這些癥狀出現(xiàn)。因此，囊胚放入母體雖然有一定的危險(xiǎn)性，但在采取合適的監(jiān)護(hù)和護(hù)理之后，仍有許多寶寶成功誕生，獲得了健康。