摘要： 進行試管嬰兒醫治的時候，醫生總會提到“降調”跟“促排”，字面上促排似乎好理解一些，但也不知道具體是在干什么，“降調”就更不用說了，對于沒有醫學基礎的人來說，本身就很難理解。其實，只...

進行試管嬰兒醫治的時候，醫生總會提到“降調”跟“促排”，字面上促排似乎好理解一些，但也不知道具體是在干什么，“降調”就更不用說了，對于沒有醫學基礎的人來說，本身就很難理解。其實，只要您多花一些時間來了解，降調和促排從患者配合的角度來說，并不難，具體是怎么回事呢，一起看看吧。

進行試管嬰兒醫治降調節這個環節其實是試管嬰兒助孕進周期醫治的第一步，當然，也是至關重要的一步。降調節的效果如何，會非常直接的影響到我們在后續的促排卵的效果。而在在試管嬰兒的前期檢查之后，符合試管嬰兒指征的患者就能夠進入到試管嬰兒的醫治周期了，醫生會結合患者具體的情況采取不同的方案進行醫治。

　試管嬰兒中的降調指的是什么？

降調實際上指的是通過人工藥物來進行干預生殖內分泌的垂體的功能，這樣做的目的在于能讓所有的卵泡都可以站在同一起跑線上，之后，當醫生確定Gn能夠啟動后，就可以去促進多個卵泡共同來發育了，從而以爭取在同一時間當中能夠有更多的發育成熟的卵泡以供助孕之用。這樣做的主要目的就是為了獲得足夠的優質卵子，從而很好的促進試管嬰兒的妊娠。

　做試管嬰兒為什么要降調？

大家應該都知道，在女性的一生當中所能夠排出的卵子數量實際上是非常有限的。女性在每次的月經周期當中都會有多個卵泡在發育，不過到最后僅僅只會有一個卵子有機會發育成熟并且排出，換言之，女性每個月懷孕的機會其實只有一次，就是這么寶貴的一次，也僅僅是說一次卵子和精子能夠受精的機會，如果沒有同房的話，當然這次寶貴的機會也是會被錯過的。

在試管嬰兒醫治的過程當中，一個成熟的卵子，獲得懷孕的機會當然也是有的，可是整體來看確實遠遠不夠的。這是由于受精卵發育成胚胎的這個過程當中，道路會有一些“艱難”。所以，在這個時候我們就必須要采用降調的方法。也就是在開始進行促排卵之前，服用一定的降調節的藥物，目的呢就是為了能夠很好的抑制優勢卵泡的發育，從而為其他卵子的發育能夠提供必要的營養，而且也只有這樣做才可以獲得更多的同等質量的卵子。

  試管嬰兒降調的方法有什么？

在試管嬰兒降調上通常有兩種方法：一是服用避孕藥，二是注射降調針。注射促排卵針的目的是為了能夠使更多的卵泡一起發育成熟。而促排卵藥物的選擇還有用量方面的把握在試管嬰兒醫治的過程中是非常重要的。降調大約需要多久呢，由于每個人采取的方案各不相同，而醫生開出的相應劑量的藥物后會告訴你打完針之后在多少天的時候需要回醫院來復查血激-素的各項水平值，如果各方面都合格了就能夠打促排卵針了。總體來說，降調是試管嬰兒過程中的最先開始的一步，只有充分確保降調成功了之后才能夠順利進入第二步，開始促排卵階段。

　降調怎樣標志著成功？

從激-素六項的標注來看雌激-素(E2)血值大于40pg/ml、促黃體激-素(LH)大魚10mIU/mL、促卵泡激-素(FSH)大于10mIU/mL。如果是從監測排卵的標準來看的話，降調成功的標志是能夠發現多個大小小于5mm的卵泡。只有在這樣的情況下，才可以說明卵巢內所有卵泡的生長都已經得到了非常好地抑制(甚至停止生長還有發育)，沒有突出的大卵泡，性激-素水平低，所以，卵泡會在生長的過程當中也得不到更多的營養，子宮內膜的生長也會相對來說比較緩慢。在這樣的前提之下，我們才可以順利的進入到促排卵的階段，通過注射促排卵針、口服促排卵藥，開始為卵巢提供比較充足的營養，讓每一個卵泡都有機會可以同步的成長。

關于降調的提示：我們再重申一下降調屬于試管嬰兒中的重要一步，因此，我們一定要對此加以重視并嚴格遵醫囑。在此期間，女性務必要做好相應的飲食調理，盡量遠離那些油煎以及刺激性的食物，適當的多食用一些新鮮的蔬菜水果，適當的飲水注意補充水分，并適當的要進行體育運動，進行體質方面的增強。

　試管嬰兒促排又是怎么回事？

為什么要進行卵泡發育醫治？對同樣的道理如果在輔助生殖技術醫治過程中進行控制性的促卵泡發育的醫治，能夠很好的增加用于體外受精的卵子數和可利用胚胎數，從而提高醫治效率。

　哪些方法可以促排？

1、酌情增量排卵針使用的劑量。統計為最常使用的方式，提高排卵針劑量到一天大約300~450IU。

2、使用基因重組制成的排卵針。

3、黃體期的時候就開始打排卵針。

4、利用促黃體刺激激-素LH。

5、利用生長激-素 GH。

6、利用GnRH agonists。作用在腦下垂體GnRH的協同劑，在醫生巧妙的計劃下，可用在長方案或者是在周期初期的時候對腦下垂體刺激的超短療程當中。

7、自然周期進行取卵。

8、可提早到第二天或者是第三天的時候移植。相較于卵子數目多，那些能夠培養到第五天的囊胚選擇較健康的胚胎的話，會在妊娠率方面有所促進。

　促排卵過程需要多長時間？

對于大多數女性患者而言，一般需要持續的用藥在10天左右，有些可能會縮短到8天，而對于時間長者來說可達到半個月左右，這主要是需要結合醫生所采用的促排卵方案的不同而進行決定，并且對于藥物的種類還有劑量方面來說也會在某種方面取決于女方的生理環境的具體情況。

　哪些人群不適合促排卵？

可以說除了那些存在少量有禁忌癥的女性外，絕大部分不孕夫婦都是適合進行促排卵的醫治。不適合促排的人群主要包括下列的幾方面：

第一，女性的卵巢功能低下、卵巢早衰或女性的卵巢促性腺激-素抵抗綜合征的情況，這部分人可能會對于促排藥物反應不良，因此，即便是用了大劑量的促排藥物也無法達到多個卵泡共同發育成熟的目的。

第二，卵巢腫瘤還有其他的雌激-素依賴性的惡性腫瘤患者(比如乳腺癌，子宮內膜癌，或者是宮頸癌等等)，因為促排卵藥物都是需要我們直接或者間接的作用于下丘腦-垂體-性腺軸的，而這些藥物對上述的腫瘤均可能造成有不良影響。

第三，急性的盆腔炎癥或者是嚴重的全身性的疾病患者，促排用藥的目的實際上是在于妊娠，這部分患者本身就不適合去懷孕，所以，也沒有促排的意義。

胚胎移植是體外受精-胚胎移植的第二步。生命的種子種在母親孕育的“土壤”里。就像母雞孵小雞一樣，在移植后的2-4天內，胚胎會發生一種醫學界還沒有完全理解的神奇變化。它開始從殼中孵化出來，逐漸附著在子宮壁上，慢慢向子宮壁深處移動，為著床做準備。

這幾點做好，有利于試管嬰兒胚胎著床~

適當的活動

移植后不用一直躺在床上，戰戰兢兢，如履薄冰。可以下床正常走動是因為移植后使用的黃體支持藥物可以抑制腸道蠕動。

如果整天躺在床上，可能會影響正常排便，不利于身體健康。但是不要做劇烈運動，不要提重物。另外，整天躺在床上也可能導致盆腔血流不暢，不利于胚胎著床。

這是上天賦予所有動物的基本功能。正常就好。

健康飲食

移植后，保持健康營養的飲食，多吃易消化的食物，包括蔬菜和水果。少吃辛辣、生冷、刺激性食物。

不建議人們在胚胎移植前“品嘗”沒吃過的食物，以防飲食不當引起腹瀉，對胚胎著床產生不良影響。

要開朗，要有平和的心態。

移植后，家屬要注意患者的病情，但也不能過于緊張，因為情緒會傳染，影響子宮血流，甚至引起子宮收縮，使胚胎難以著床。原因是當你過于緊張或興奮時，身體會產生應激反應，從而改變懷孕的微環境。看日出日落，看花鳥蟲獸，一如既往地發現和欣賞生活中的美好。

遠離酒精和煙草

移植后戒煙戒酒，遠離一些可能對胚胎著床不利的環境，如高輻射環境、高毒環境、二手煙、煙霧環境等。

禁止性生活

移植后禁止性生活。作息規律，不熬夜，早睡早起。

淋浴代替坐浴。

移植后可以洗澡，但要注意水溫，以免感冒。最好淋浴，避免坐浴，防止通過陰道向上感染。用干凈的溫水清洗外陰，不要使用陰道清洗劑。

遵醫囑服藥。

移植后應嚴格遵醫囑使用黃體支持藥物(如醫生要求)。不要擅自增減藥物，以免影響健康和后續治療。

放松和睡眠姿勢

有些經歷過宮外孕的人，在胚胎移植后不敢側臥，擔心這樣會增加胚胎植入輸卵管的可能性。

其實側臥并不能讓胚胎植入輸卵管。睡眠姿勢與胚胎的位置無關。

所以移植后可以選擇舒適的睡姿，但是不要長時間保持一個姿勢，不利于全身的血液循環。

不要亂用熱療。

移植后，不要在腹部涂抹任何熱療物品。胚胎神奇而微妙的變化，離不開身體的精確控制。請遠離“機房重地”。如果移植后出現腹痛、出血等不適，請及時到醫院就診。

正常上廁所

憋尿后在超聲引導下進行胚胎移植。很多人在胚胎移植后不敢上廁所，怕胚胎在重力作用下“掉出來了”。

其實正常上廁所是不會影響胚胎著床的，重力也沒有我們想象的那么厲害。相反，不上廁所時憋尿，可能會引起尿潴留，甚至威脅泌尿系統的健康，對身體產生不利影響。