摘要： 高齡試管嬰兒取得多少卵子合適？隨著越來越多的育齡夫婦推遲其生育計劃，以及我國“二孩政策”全面放開，高齡希望生育的夫婦比例逐漸增加。然而，隨著女性年齡增加，卵巢功能逐漸下降，不孕癥的...

高齡試管嬰兒取得多少卵子合適？

隨著越來越多的育齡夫婦推遲其生育計劃，以及我國“二孩政策”全面放開，高齡希望生育的夫婦比例逐漸增加。然而，隨著女性年齡增加，卵巢功能逐漸下降，不孕癥的發生率逐漸增加。高齡女性妊娠率急劇下降，發生自然流產的風險亦隨年齡增長而增加。

目前對女性晚生育年齡的界定（高齡生育）尚存爭議，比較公認的是按照高齡產婦來定義高齡生育，即女性>35周歲分娩，母親的健康風險和生育畸形兒的風險增加。女性年齡可以作為一個獨立的因素，影響最終的妊娠結局。

對于高齡女性，建議積極助孕。一項納入154對夫婦的隨機對照研究，其中女性年齡38～42歲，隨機分為克羅米芬+宮腔內人工授精（IUI）組（n=51），FSH促排卵+IUI組（n=52）和立即試管嬰兒（IVF）助孕組（n=51），IVF組有更高的臨床妊娠率和活產率，IVF組平均妊娠時間為8.7個月， 比 IUI轉IVF組平均快3.5個月。

那么，高齡女性接受試管嬰兒助孕時，一次取多少個卵子合適呢？是卵子“多多益善”，還是“集中力量”單卵泡發育好？生殖界頂級雜志《Human Reproduction》這篇文獻也許能給我們一些啟發。

丹麥奧爾胡斯大學醫院生殖中心統計了他們中心2000年1月至2013年12月期間4570個周期38歲以上常規方案試管嬰兒的女性，發現隨著年齡的增加，超過38歲時，常規IVF方案所需的促排卵藥越來越多，周期取消率越來越高，累計活產率及獲卵數顯著下降（分別為8個±6.7，7.2個±6.2，5.5個±5.4，4個±4.4枚卵子）而流產率顯著升高；累積活產率38～39歲組為25.9%，40～41歲組降至16.4%，42～43歲組及44歲以上僅有7%和1.2%。41歲以下女性，累計活產率與取卵數目正相關，超過41歲以上相關性不顯著，超過44歲者獲卵數增多與累計活產率獲益無關，累積活產率只有1%～2%（見下圖）：

因此，結合我們中心10年來的經驗總結，我們建議：

• 高齡患者，充分評估卵巢功能，卵巢儲備功能正常水平的患者首先采用1次常規刺激方案，如未能獲得活產，建議微刺激方案繼續助孕；

• 超41歲以上、及卵巢功能減退、預期妊娠率極低的女性，建議直接微刺激IVF方案，等待隨機出現的“好卵”機會。

• 根據計算，這時的高齡女性可能需要反復多次累計取卵共計～8枚卵子，才可能獲得一個活產。

然而需注意的是：微刺激方案每周期獲卵少，卵子早排、周期取消等風險增加，因此建議高齡女性行IVF助孕時，需要降低自己的心里預期，要有“持久戰”的準備，在醫生的幫助下爭取早日升級。

試管嬰兒有可能得到雙胞胎嗎？有女性朋友想要兩個寶寶。當然，如果是自然受孕的話，概率可能比較小。

隨著試管嬰兒技術的出現，很多人去會詢問試管嬰兒能否生雙胞胎。

試管嬰兒有可能得到雙胞胎嗎？

其實通過試管嬰兒技術生雙胞胎寶寶是有可能的。試管嬰兒得到雙胞胎寶寶的概率遠遠高于自然受孕。

試管嬰兒制造雙胞胎嬰兒的過程和單胎嬰兒是一樣的。首先，在實驗室將卵細胞和男性精子培養成試管嬰兒胚胎。在試管嬰兒過程中，可以移植兩個或大約兩個試管嬰兒胚胎。當兩個試管嬰兒胚胎都成功植入時，雙胞胎嬰兒就出生了。