摘要： 女性的輸卵管不光是疏通卵子和精子結合的，更是女性的生育器官，對女性的身體很重要當輸卵管出現問題后，不僅僅引起的是不孕不育，還會導致月經不調，激素不穩定，輸卵管不通一般有幾種情況，炎...

女性的輸卵管不光是疏通卵子和精子結合的，更是女性的生育器官，對女性的身體很重要當輸卵管出現問題后，不僅僅引起的是不孕不育，還會導致月經不調，激素不穩定，輸卵管不通一般有幾種情況，炎癥粘連或輸卵管堵塞，可以通過手術的方法先進行治療，等病情恢復一段時間后，把身體調理好，女性的子宮和輸卵管恢復后就可以成功懷孕輸卵管不通能懷孕嗎精子進入陰道、子宮后，在輸卵管壺腹部與卵細胞“鵲橋相會”結合成受精卵。

如果輸卵管不通暢，并不是生育無指望了，應視具體情況定論輸卵管不通，有三種情況:

第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動。治療可以使用選擇性輸卵管插管造影再通術。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分婦女可以懷孕

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過經x線的輸卵管介入復通術復通術或腹腔鏡手術或開腹手術來解決，至于具體患者的具體情況應選擇什么樣的治療方法來解決，要由專業醫生依據你的具體病情給你提供確切的診療建議。有的輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體，稱輸卵管造口術。

一般來講，經x線的輸卵管介入復通術其療效較為理想，經x線的輸卵管介入復通術是在數字x光機下醫生通過電視屏直視下采用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導管絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程.經x線的輸卵管介入復通術主要適用于輸卵管阻塞于間質部及狹部堵塞的不孕癥患者。

第三代試管嬰兒自1990年誕生以來，從最初的只能篩查5-7對染色體發展成至今不僅可以對胚胎所有染色體（共23對）進行篩查 ，還可以深入到單基因進行了解。

第三代試管嬰兒歸根結底是不僅僅選擇外表看似正常的胚胎，更要在體外對胚胎進行染色體檢查，選擇染色體正常的胚胎植入子宮，理論上可以提高“試管嬰兒”的成功率，這就是胚胎植入前遺傳學篩查。

• 發展歷史：最初的第三代試管嬰兒一般采用熒光原位雜交技術（FISH）的方法，能夠同時檢測不超過8對染色體，但是人類染色體有23對，其中5~7對染色體正常，仍然有可能存在其他染色體的異常，而沒有被發現，所以才有了之后技術的發展。但泰國目前的第三代試管嬰兒仍然只檢測3對染色體。

2. 第三代試管嬰兒作用：35歲卵子畸變率已經超過45%，之后逐年升高。其實，身為女性自身也能有所感受：不采取避孕措施，夫婦雙方各項生理檢查均正常，為什么試孕1年都懷不上，問題可能就出在卵子上。

如果盲目移植不健康的胚胎會有怎樣不好的結局？

• 移植后不著床；

• 孕期流產；

• 具有出生缺陷或者遺傳疾病。但是由于可以篩選性別所以國內目前嚴格限制技術應用。而第三代試管嬰兒由于在移植前即進行檢查，則可淘汰不健康的胚胎，在很大程度上規避了流產的風險，同時可以明確知道胎兒性別。

• 第三代試管嬰兒技術：第三代試管嬰兒的革命性技術——移植前基因篩查，包括PGD、PGS、NGS等多種。在胚胎移植前即進行檢查，則可淘汰不健康的胚胎，在很大程度上規避了流產的風險。

• PGS、PGD、NGS對比PGS是進階版的染色體檢查，針對第5或第6天的囊胚進行全部23對染色體的檢查。

PGS (Preimplantation Genetic Screening):胚胎植入前遺傳學篩查，通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目，通過對比來分析胚胎是否有遺傳物質異常; 這大大增加了檢測出異常染色體的概率從而提高成功妊娠率。

PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis):即胚胎植入前基因診斷，是第三代“試管嬰兒“的核心技術，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因; 尤其適合紅綠色盲、白化病等患者進行優生優育。

NGS(Next Generation Sequencing)新一代基因測序技術，以在短時間內對基因進行精確定位，可檢測胚胎全基因組的染色體疾病和94種單基因疾病(常染色體隱性遺傳病、常染色體顯性遺傳病、X連鎖疾病、遺傳性腫瘤等)，并可同時檢測非整倍體、拷貝數異常和單親二倍體引起的疾病。

5.各國第三代試管技術對比中國目前可以做第三代試管嬰兒的醫院一共有16家，患者可以自行選擇就近約診；

但是有以下兩個問題需要注意：

a)中國目前有幾千萬不孕不育夫妻，醫院資源供不應求，存在難掛號、難買藥、難進周的情況；

b)中國只能不孕不育夫婦雙方明確有染色體疾病或攜帶者才能進行第三代試管嬰兒，其他諸如大齡夫婦均不可享受。

泰國第三代試管嬰兒泰國進行第三天胚胎的FISH檢查，會篩查13,18,21和XY染色體是否存在異常，其他除非是有遺傳疾病才會去篩查23對染色體。

美國目前普遍采用囊胚移植技術，將胚胎培養至第5天，取出1-3個細胞后冷凍，并將取出的細胞送至專門的PGS/PGD實驗室檢查，由此可以排除染色體或者單基因異常造成的上百種疾病。在操作第三代試管嬰兒的過程中，胚胎學家即可了解到胎兒性別，讓準父母有選擇性地移植。

6.第三代試管嬰兒適用人群

a)多次流產史

b)曾生育有染色體問題的孩子或者流產的胚胎進行檢查發現有染色體問題

c)女性卵巢功能差，或超過35歲

d)男性精子質量差，例如精子碎片率高

e)準父母任一方已檢出有染色體問題