摘要： 新生兒ABO溶血病是新生兒常見的疾病。原因是母體與兒童血型不相容時，母體血液中的免疫抗體通過胎盤進入胎兒血液循環，引起溶血性疾病。ABO溶血是較常見的，約占83%，而新生兒ABO溶...

新生兒ABO溶血病是新生兒常見的疾病。原因是母體與兒童血型不相容時，母體血液中的免疫抗體通過胎盤進入胎兒血液循環，引起溶血性疾病。ABO溶血是較常見的，約占83%，而新生兒ABO溶血病常發生在母親為0型血，兒童為0型血，兒童為0型血。A、B血型的特定人群。

雖然從理論上講，只要母嬰血型不一致，就可能發生新生兒ABO溶血病。但臨床上發現，90%以上患有溶血性疾病的母親都有O型血。原因是O型血母缺乏新生兒父親遺傳的血型抗原(A或B型)。這種抗原可以進入母親，激活母親的免疫系統，在懷孕期間產生抗體，在分娩期間通過胎盤屏障進入新生兒血液，導致新生兒患有ABO溶血病。

當母體血型為A型或B型時，體內有抗體，主要是因為IgM，抗體滴度相對較低，且不能通過胎盤屏障，因此ABO新生兒溶血病、母嬰血型以母嬰血型為基礎O/A或O/B主要是，其他的很少見。

ABO溶血病可導致孕婦流產、早產、胎兒畸形、胎兒生長有限、死產、死產、兒童貧血、黃疸、水腫、肝脾腫大，嚴重ABO溶血病也有出血傾向，導致新生兒黃疸或死亡，幸存者經常留下后遺癥，如精神發育遲緩、聽力障礙或運動功能不全。那么，如何治療ABO溶血病呢？

ABO治療溶血病一般有四種方法：

1.一般治療

孕早期或中晚期妊娠綜合治療，50%葡萄糖40%ml 維生素C0.5g靜脈注射，每天一次提高胎兒抵抗力。氧氣吸入30分鐘，每天一次。維生素E100mg，一次/日，口服，可促進孕酮的作用，增加胎盤氧交換和葡萄糖利用，可在整個孕期服用。在懷孕34、36周和分娩當天，靜脈輸注白蛋白，結合游離膽紅素，保護胎兒紅細胞系統。

2.血漿交換

雖然血漿置換可以將抗體降低80%，但這種下降是暫時的。目前的數據顯示，血漿置換可能會影響胎兒的輸血需求。所以要小心。血漿置換可從12周開始，每劑量的血漿去除量一般不超過600-1000mL。

3.免疫球蛋白

靜脈輸注丙種球蛋白，按400~500mg/kg，每天一次，持續5~7d，4周后重復，該方法很少單獨使用，可作為血漿交換的有效輔助。

4.宮內輸血

宮內輸血不僅可以治療胎兒嚴重的免疫性溶血性貧血，還可以消除胎兒水腫，從而提高胎兒的存活率。然而，腹腔輸血和腹膜輸血很少使用，因為它可能導致胎兒損傷或死亡，胎兒死亡的風險是血管輸血的六倍。因此，臍帶血管穿刺在胎齡小于20周前很難使用。

新生兒ABO溶血病雖然可怕，但可以預防和治療。所以孕婦不要太擔心這個問題。懷孕期間一定要注意放松，多做檢查，發現問題及時就醫，這樣才能保證腹部寶寶的健康。