摘要： 這名26歲的女子已經和丈夫結婚兩年了。婚后，他們一直在積極準備懷孕。然而，兩年后，他們一直不孕 ，這引起了兩人的注意。于是女子在丈夫的陪同下來到醫院求治。來到醫院后，醫生接待了這名...

這名26歲的女子已經和丈夫結婚兩年了。婚后，他們一直在積極準備懷孕。然而，兩年后，他們一直不孕 ，這引起了兩人的注意。于是女子在丈夫的陪同下來到醫院求治。

來到醫院后，醫生接待了這名女子。聽到對方的敘述后，醫生對她進行了治療 婦女的病情得到了全面的檢查和評估。在宮腔鏡檢查中，發現婦女子宮內有幾個粉紅色的米粒樣突起物，子宮內膜處于增生狀態。小爐子看到了 肉芽腫性炎，CA與正常情況相比，125癌抗原增加約4倍。

在詳細詢問女性病史時，得知女性在小時候患結核病后已經治愈。六年前再次。六年前。 第二次發現盆腔結核，經抗結核治療一年多。結合女性的檢查結果、身體癥狀和過去的歷史，女性最終被診斷為子宮內膜結核，這是女性 子不孕的主要原因。

聽到這個結果，女人非常擔心，于是她急切地問醫生能不能懷孕？

醫生 經過對女性病情的詳細分析，通過宮腔鏡評估宮腔環境，女性自然受孕的概率很低。宮腔粘連只能先進行 分離治療宮腔粘連，再進行分離治療
輔助生殖技術進行妊娠。

聽到懷孕的方法，女人放心了很多，于是她積極采納了 根據醫生的治療建議，女性在移植冷凍胚胎后成功懷孕，目前女性腹部胎兒發育良好。

1、什么是子宮結核？

子宮結核是 是指宮腔內結核桿菌感染引起的結核病，由子宮局部積聚引起。這種疾病大多是由輸卵管結核傳播而來的，在女性生殖器結核病中 僅次于輸卵管結核。

這是一種危害婦女健康的重要疾病，30-40歲的婦女是子宮內膜結核的高危人群，輕度會導致女性健康 性月經失調，嚴重者可導致女性不孕。

1、導致不孕：常因病變引起盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發育不良或排卵不良 卵障礙等因素導致不孕。

2、盆腔疼痛：這是子宮內膜結核患者最常見的癥狀之一。女性月經血經輸卵管倒流進入月經期 腹腔，導致子宮內膜組織在腹腔內擴散。逆流經血中的子宮內膜碎片粘附并侵入腹膜間皮，在獲得血液供應后繼續生存和生長。

3、異位妊娠：結核子宮內膜可引起盆腔粘連、輸卵管運行障礙，受精卵只能局部種植和發育，導致結核妊娠的可能性增加。

4、月經不調：內異癥患者常出現月經周期縮短、經量增加或經期延長等現象。

5、痛經：有些病人，過去月經來潮時沒有疼痛 疼痛，從一定時期開始，可發生在月經前、月經時和月經后。

二、子宮結核的病因。

子宮內膜結核 通常由輸卵管結核傳播，生殖器結核潛伏期長，可達1~10年，如果身體抵抗力低，結核可侵犯子宮內膜， 子宮內膜基底層。

1、主要原因：結核分枝桿菌的致病性可能與炎癥（細菌在組織細胞中繁殖）、細菌成分、代謝物 毒性、免疫損傷，可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入身體，導致各種組織器官結核，子宮內膜結核通常由輸卵管結核引起 擴散蔓延而來。

2.誘發因素:機體免疫力下降，結核桿菌感染機體后可處于潛伏狀態。當機體抵抗力差時，結核桿菌會下降 核桿菌會侵犯子宮內膜，最終影響子宮內膜基底層。

三、子宮結核對生育能力的影響。

子宮結核的嚴重程度不同 ，對女性懷孕的影響也不同，因此能否生育，應分析以下幾種情況：

1.對于輕度子宮結核，即子宮的組合很少 細菌在那里生長繁殖，對子宮的影響很小，幾乎沒有異常癥狀，對子宮內膜沒有破壞的婦女可以完全生育。

2、中度子宮結核，子宮內膜或子宮其他部位形成結核結節，也可生育。但這些人需要藥物治療，注意維護 身體。

3.對于嚴重的子宮結核，大部分子宮由結核桿菌生長，形成結核結節，對子宮內膜的破壞非常嚴重，甚至嚴重 閉經。這種一般不能生孩子，因為基本上不可能有受精卵著床，即使勉強著床，也能順利達到懷孕足月的希望也很渺茫。

因為子宮結核往往是隱藏的，如果隱藏的疾病沒有及時發現，造成永久性損傷，導致子宮內膜損傷和輸卵管阻塞等，自然會 影響生育能力。如果及早發現，及時治療，沒有永久的傷害，對生育能力影響不大。

四、子宮結核能治愈嗎？

子宮結核病可以治愈。早期發現和早期治療是關鍵，可以通過一般治療、藥物治療和手術治療。

1、一般治療：如果子宮內膜結核結核 相對較輕，通過休息，加強營養，適當的體育鍛煉，增強體質，病情可能會逐漸緩解。

2、藥物治療：藥物治療的原則是早期治療 期、聯合、適量、規律、全程用藥。若診斷為子宮內膜結核，應盡快用藥，可聯合使用抗結核藥物進行治療。

3、手術 治療:對于藥物治療效果不明顯的患者，根據患者的年齡和病變范圍選擇合適的手術方法。對于年齡較大、病變范圍較廣的患者， 可進行全子宮和雙附件切除術。注意抗結核藥物必須定期定量按照醫生的建議服藥，服藥期間應定期抽血復查肝功能。

女性朋 如果朋友發現長期不孕、食欲不振、消瘦、經常疲勞、月經不規律、長期下腹痛等癥狀，應盡快到專業醫療機構進行調查，做到早 發現、早診斷、早治療。

一、雙側輸卵管妊娠是什么？

雙側輸卵管妊娠，顧名思義，就是兩個或兩個以上的受精卵同時種植在兩側輸卵管中。屬于一種宮外孕，其宮外孕是指受精卵在子宮腔外植入發育，臨床上稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠為主，約占95%。然而，雙側輸卵管妊娠的概率極低，占異位妊娠的1/1580~1/725。近年來，隨著輔助生育技術的普及，移植兩個胚胎并不少見。

二、雙側輸卵管妊娠的原因。

輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管相關病變，而輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因，其次是避孕失敗、輔助生殖技術的應用等因素。

1、輸卵管炎癥：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因。輕度輸卵管粘膜炎可使粘膜皺褶粘連，管腔狹窄，或損害纖毛功能，導致輸卵管受精卵運行阻塞，植入。

2.輸卵管妊娠史或手術史:有輸卵管妊娠史，無論是保守治療還是保守手術，再次異位妊娠的概率都在10%以上。輸卵管絕育史和手術史的發生率為10%~20%。

3、輸卵管發育不良或功能異常：輸卵管過長、肌肉發育不良、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管等，可導致輸卵管妊娠。輸卵管功能由雌激素和孕激素調節，如果調節異常，會影響受精卵的正常運行。

4.輔助生殖技術：由于輔助生殖技術的應用，輸卵管妊娠的發生率增加，卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠等罕見異位妊娠的發生率增加。

5、避孕失敗：包括宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗，異位妊娠的幾率較大。

6、其他：子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，影響輸卵管腔的通暢性，阻礙受精卵的運行。


三、輸卵管妊娠存在風險及治療方法。

輸卵管妊娠會導致輸卵管破裂、大出血、失血性休克，嚴重時會危及孕婦的生命，這是最大的危害。如果發生輸卵管妊娠，應及早治療。

如何治療輸卵管妊娠取決于患者的具體情況。一般來說，輸卵管妊娠的治療方法包括藥物保守治療和手術治療。

藥物保守治療效果相對較慢，但也可能導致輸卵管阻塞、輸卵管粘連或盆腔炎癥，這些小病會影響未來的懷孕，導致不孕。藥物治療只適用于妊娠囊相對較小、無明顯胚胎組織形成、血液hCG值相對較低的輸卵管妊娠患者。

手術治療效果相對較快，適合所有輸卵管妊娠。手術治療一般選擇腹腔鏡手術，可根據實際情況進行簡單的妊娠囊切除術，或直接切除輸卵管。腹腔鏡手術沒有太大的創傷性，術后恢復會更快。

在手術過程中，必須仔細檢查對側輸卵管的情況，特別是使用促排卵藥物和輔助生殖技術的患者。如果對側輸卵管病變嚴重，也建議切除，一是排除雙側輸卵管妊娠，二是降低下次試管妊娠異位妊娠的可能性。

早期識別危險因素和早期預防是預防疾病的關鍵。有更年期史、早孕試紙陽性患者應及時就醫診斷早孕，及時復查超聲和血清人絨毛促性腺激素，及時發現和治療輸卵管妊娠。輸卵管妊娠高危因素患者應及時就醫，定期進行妊娠檢查。