摘要： 　　卵巢功能的減退是一個漸進、動態(tài)的過程，需要根據(jù)不同分期（早、中、晚期）相對應(yīng)的內(nèi)分泌特點，予以精準(zhǔn)用藥治療，才能取到比較滿意的臨床效果。那么針對不同階段的卵巢功能減退，生殖醫(yī)生...

　　卵巢功能的減退是一個漸進、動態(tài)的過程，需要根據(jù)不同分期（早、中、晚期）相對應(yīng)的內(nèi)分泌特點，予以精準(zhǔn)用藥治療，才能取到比較滿意的臨床效果。那么針對不同階段的卵巢功能減退，生殖醫(yī)生都是怎么定促排方案的呢？

　　卵巢功能減退早期

　　內(nèi)分泌特點：性激素六項報告顯示FSH正常，LH輕度下降；月經(jīng)期略縮短；黃體期縮短、卵泡發(fā)育相對較慢。這樣的情況應(yīng)當(dāng)警惕，可能已進入卵巢功能減退的“隱匿期”。

　　促排方案選擇：針對卵巢功能稍有減退的患者，多采用溫和刺激方案。一般使用促排卵藥量減少，在75～150U/每天之間，目標(biāo)卵子數(shù)5～8枚。

　　卵巢功能減退中期

　　內(nèi)分泌特點：性激素六項報告顯示FSH輕度升高，卵泡在提早發(fā)育、月經(jīng)一干凈就排卵。這種情況，卵泡在上個月經(jīng)周期的黃體期開始發(fā)育。

　　促排方案選擇：目前針對此類患者，往往采用微刺激方案來進行輔助生育。顧名思義，就是使用很少量的促排卵藥，當(dāng)然所獲的卵子數(shù)也就減少了，其目標(biāo)卵子數(shù)在1～3枚。

　　卵巢功能減退晚期

　　內(nèi)分泌特點：性激素六項報告顯示FSH明顯升高，卵巢僅殘存非常少量的剩余卵泡，卵泡在高FSH 作用下無法生長發(fā)育，此階段最重要的評估依據(jù)是自然停經(jīng)時間。

　　促排方案選擇：針對瀕臨衰竭的卵巢，多采用自然周期方案，也就是什么藥都不用，或極少量的促排卵藥（改良自然周期），利用人體自身的排卵進行體外受精的方案，它具有損傷小、卵子質(zhì)量高等一系列的優(yōu)點。

　　另外，卵巢功能嚴重減退的女性不僅僅是卵子數(shù)量減少、質(zhì)量差，還面臨絕經(jīng)期來臨，治療是在和時間賽跑。如果用常規(guī)促排卵治療，平均一年只能治療2.2個周期，非常浪費時間。如果使用自然周期/改良自然周期方案，每周期都可以取卵，概率和機會大大增加。

　　總之，面對五花八門的促排方案，我們需要遵從個體化治療原則，即結(jié)合患者不同的病史、卵巢狀況以及個人特點，進行方案的選擇并作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，具體請遵醫(yī)囑。