摘要： 孕期由于一些外面和內在的原因，可能會導致出現(xiàn)胎兒窘迫，胎兒窘迫的意思是胎兒在宮內有缺氧征象，隨時可能危及胎兒健康和生命，胎兒出現(xiàn)窘迫孕媽是有一定的感覺的，會出現(xiàn)12個臨床表現(xiàn)，例如...

孕期由于一些外面和內在的原因，可能會導致出現(xiàn)胎兒窘迫，胎兒窘迫的意思是胎兒在宮內有缺氧征象，隨時可能危及胎兒健康和生命，胎兒出現(xiàn)窘迫孕媽是有一定的感覺的，會出現(xiàn)12個臨床表現(xiàn)，例如胎心變化、胎動異常等，一般來說胎心率低于110次/分或超過160次/分都有可能是胎兒窘迫，讓我們一起來了解一下吧。

1胎兒窘迫的12個臨床表現(xiàn)

胎兒窘迫孕婦并不是沒有任何的感覺，孕婦會感覺到羊水的變化，體重的變化，總共會有12個臨床的表現(xiàn)，包括胎動監(jiān)測變化、B型超聲系統(tǒng)檢查出現(xiàn)明顯變化、胎心變化、胎動異常等等，具體的表現(xiàn)如下：

1、孕婦體重、子宮高度、腹圍持續(xù)時間不長或者長得慢。

2、胎動監(jiān)測：提示胎動減少，特別是胎動少于4次/小時時，要注意胎兒在子宮內死亡的可能性。

3、胎心監(jiān)護有產前無應力試驗（nst）：觀察胎動時胎心無加速反應，或無胎動，即無反應。有時甚至會出現(xiàn)胎心自發(fā)減速。收縮應力試驗(cst)可能是陽性結果。

4、B型超聲系統(tǒng)檢查：胎兒雙頂徑、頭腹圍比、股骨長度、羊水量等。表明胎兒生長遲緩。

5、綜合生物物理圖像評分檢查：即通過b超測量胎兒呼吸、胎動、胎緊張、羊水量、通過胎兒監(jiān)護的nst試驗，可顯示低分。

6、羊膜鏡檢查：羊水被胎糞污染。

7、胎盤功能檢查：可測定雌三醇、胎盤催乳素、雌激素/肌酐比值，有持續(xù)低值或下降趨勢。

8、慢性胎兒窘迫：多發(fā)生于妊娠末期，常持續(xù)至臨產并加重，臨床上可發(fā)現(xiàn)母體有疾病導致胎盤供血不足，胎兒慢性缺氧時間延長出現(xiàn)宮內發(fā)育遲緩。

9、急性胎兒窘迫：主要發(fā)生于分娩期，臨床表現(xiàn)為胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。

10、羊水出現(xiàn)改變：羊水過少時，收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，也是出現(xiàn)胎兒窘迫的原因。

11、胎動異常：如果臨產后胎動突然急劇增加，變得頻繁而劇烈，說明胎兒可能有急性窘迫，多為臍帶壓迫、胎盤早剝引起的急性缺氧。

12、胎心變化：胎兒窘迫時，首先表現(xiàn)為胎心加快，心跳規(guī)則而有力，然后心跳開始變慢變弱，心律變得不規(guī)則。應注意子宮收縮。由于子宮-胎盤血液循環(huán)的暫時障礙，胎心減慢。宮縮停止時，胎心很快恢復正常，所以以兩次宮縮之間的胎心為準。

2胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)胎心率變化

胎兒在宮內有胎兒窘迫胎心率會有一定的變化，胎兒在宮內的正常心率是110~160次/分，如果胎心率低于110次/分或超過160次/分屬于不正常，一定要警惕胎兒窘迫，可以通過通過波形分析作為胎兒窘迫診斷標準，判斷胎兒在宮內的情況。

3頭先露胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

胎兒正常的胎心應該是110次到160次每分之間，頭先露胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)主要為胎心率的改變，是急性胎兒窘迫的重要表現(xiàn)，另外還有可能發(fā)生羊水的胎糞污染，胎兒有可能在宮內排出胎糞，孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高。

頭先露胎兒窘迫大多因為臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產程延長及休克等原因造成的，臨床表現(xiàn)除了以上的，另外還有可能有胎動異常，缺氧初期為胎動頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少，進而逐漸消失，要及時通過胎兒窘迫的治療方法進行治療，可以通過藥物等進行治療，避免窘迫更加嚴重。