摘要： 第三代試管嬰兒常見的5種促排卵方案介紹！第三代試管嬰兒技術又被稱作胚胎移植前基因診斷技術，也就是我們平時說的PGS/PGD技術，但不管是做第幾代試管嬰兒技術，促排卵都是一個重要的環...

第三代試管嬰兒常見的5種促排卵方案介紹！第三代試管嬰兒技術又被稱作胚胎移植前基因診斷技術，也就是我們平時說的PGS/PGD技術，但不管是做第幾代試管嬰兒技術，促排卵都是一個重要的環節，它直接關系著是足夠的胚胎移植。下面我們就為大家詳細介紹第三代試管嬰兒常用的促排卵方案。

1、抗結劑方案

抗結劑方案，是指在微刺激的基礎上加上思則凱（GnRH-Ant）。一般是GN的第5天左右開始使用。不進行垂體降調節，使用思則凱抑制 LH 早熟峰的促排卵方法，被稱為“抗結劑方案”。

適用人群：年齡較長、卵巢儲備功能下降或長方案反應不良的女性，尤其適合多囊卵巢綜合征患者。

優點：用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現卵巢過度刺激的風險

缺點：卵泡生長齊同性較差，獲卵數、胚胎數較少，發生早熟 LH 峰者相對較多

拮抗劑GnRH-Ant，即“人類促性腺激素釋放素拮抗劑”，是人工方法合成的多肽化合物，分子結構類似天然人類促性腺激素釋放素（GnRH），在中樞神經水平，阻斷 GnRH 促使腦垂體分泌 FSH（卵泡刺激素）和 LH（黃體生成素）的作用。 GnRH-Ant 用于促排卵，主要通過上述藥理作用，抑制垂體產生過早 LH 峰（LH 早熟峰），使垂體在不被降調節的前提下，仍然可以得到多卵泡發育和適時成熟。目前臨床主要使用的 GnRH-Ant 制劑有 Cetrotide（西曲瑞克，思則凱）和加尼瑞克等。

2、長方案

所需要的時間是較長的，是最常用的促排卵方案之一。從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14～21天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排卵（需要連續用藥約10-13天）。這種用藥方案利用大劑量持續性GnRHa刺激后導致的內源性促性腺激素的分泌抑制，即降調節作用。

適用人群：卵巢儲備功能較好的女性。

優點：促排效果佳，卵巢反應好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，有效增加成功率。

缺點：時間長

3、短方案

所需要的時間較短，不過一般作為長方案的一種輔助。月經周期第2-3天開始用GnRHa，到月經第3-5天給予促性腺激素HMG或FSH進行加促排卵，一直到注射HCG止。這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。

適用人群：年齡較長、卵巢儲備功能下降或長方案反應不良的女性。

優點：Gn促排卵藥用量小，使用時間短，簡單靈活。

缺點：可能會出現卵泡不易排除，或只有較少的卵泡。

GnRHa，即“性腺激素釋放激素激動劑類藥物”,有達菲林、抑那通、達必佳、戈那瑞林等，其主要作用是通過有效抑制垂體分泌促性腺激素，來進行試管嬰兒的降調，從而有效地預防早發性排卵現象的出現，以便達到試管周期順利進行的目的。

4、微刺激方案

顧名思義，就是一種使用小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激的方法。通常是從月經第3-5天開始應用HMG，促使卵泡生長，直至HCG日。它雖然獲卵數減少但是可以利用小劑量的促排卵，使對藥物敏感性最佳的最優秀的卵泡生長成熟，減少藥物對卵子質量的影響。

適用人群：卵巢儲備功能下降、常規方案反應不良或常規促排卵方案反復種植失敗的女性。

優點：比較接近自然周期，用藥少，對于女性刺激少、傷害低，費用也比較低。

缺點：卵泡少，獲得優質胚胎的機會也比較少。

5、自然周期方案

自然周期方案，是指不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘發排卵，僅獲取女性每個月經周期自然發育成熟的1個卵子，所以在卵泡接近成熟時必須使用B超密切監測卵泡發育情況，并進行動態內分泌檢查心臟時發現內源性LH峰，從而估計排卵準確時間，以便獲取成熟卵子進行體外受精。自然周期是最接近自然妊娠的一種助孕方式。

適用人群：不希望使用藥物進行治療的女性或高齡、卵巢儲備低的女性（即使用大劑量促排卵藥物獲得的卵子數也非常少的）

優點：不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態下發育成熟，質量較好，不會發生卵巢過度刺激綜合征。

缺點：由于僅有一個主導卵泡發育，只能獲得一個卵子，需醫護人員精心維護卵子健康。

以上是第三代試管嬰兒技術中比較常見的5種促排卵方案，因此，促排卵環節作為進入試管嬰兒周期的第一步，也是極其重要的一步。若要想獲得優質的卵子，一定要選擇好適合自己的促排卵治療方案。但具體哪種方案適合您，還得聽取醫生的建議。不管選擇做幾代試管技術，都一定要謹慎選擇醫院。