妊娠合并急性膽囊炎的治療原則

摘要:    妊娠期急性膽囊炎通常采用保守治療,主要通過飲食管理和抗生素來預(yù)防感染和消除并發(fā)癥。如果保守治療不起作用,可以考慮手術(shù)。  保守性治療 1.飲食管理  患有嚴(yán)重疾病的孕婦應(yīng)禁食...

   妊娠期急性膽囊炎通常采用保守治療,主要通過飲食管理和抗生素來預(yù)防感染和消除并發(fā)癥。如果保守治療不起作用,可以考慮手術(shù)。

  保守性治療 1.飲食管理

  患有嚴(yán)重疾病的孕婦應(yīng)禁食;患有輕度疾病的孕婦應(yīng)停止食用脂肪類食物,在緩解期可采用高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。

  患有妊娠期急性膽囊炎的準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該在醫(yī)生的建議下使用解痙劑和鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行治療。也可以使用鎮(zhèn)痛藥物。

  3、抗感染處理

  懷孕期間使用膽囊炎藥物應(yīng)考慮到對(duì)胎兒的影響,所以孕婦用藥時(shí)應(yīng)首先咨詢醫(yī)生。一般來說,在抗感染期間,建議使用廣譜頭孢類抗生素來消炎。

  如果孕婦保守治療失敗,病情沒有緩解,但有反復(fù)的腹痛和并發(fā)癥,如膽囊穿孔或彌漫性腹膜炎,可以考慮在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

  主要的手術(shù)選擇是膽囊造口術(shù)引流、總膽管引流和腹腔鏡膽囊切除術(shù),后者對(duì)胎兒的影響較小。如果病情危急,應(yīng)在孕中期進(jìn)行手術(shù)。如果此時(shí)母親已接近預(yù)產(chǎn)期,建議選擇在產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)。