兔唇，又稱唇裂、腭裂，若兩者同時發(fā)生則稱唇腭裂。這是一種新生兒口腔、頜面部常見的先天性畸形。健康的胎兒，孕育第五周后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，若這一過程不能正常進行，那就易發(fā)面部畸形。這其中就包括兔唇，發(fā)病率約為1.82‰，屬于多基因遺傳性疾病，在我國的發(fā)病率約為七百五十分之一，其主要表現(xiàn)就是上唇部裂開。

根據(jù)部位和程度可分為三度：

1.一度兔唇：僅為唇部裂開，為不完全開裂。

2.二度兔唇：裂隙超過紅唇不過未達鼻底，為不完全開裂。

3.三度兔唇：裂隙由紅唇到鼻底全部裂開，稱為完全開裂。

唇裂主要是在胎兒第4-10周因某些致病因素所致，胎兒面部發(fā)育出現(xiàn)障礙，未能正常形成。目前醫(yī)學認為可能的兔唇致病因素有：

1.遺傳因素

20%左右的兔唇病例有遺傳史，多數(shù)患兒直系或旁系親屬中可找到同樣病例。若父母某方有兔唇，其子女發(fā)病率上升為2.6%-5.6%（父患兔唇，子女患病率為3%左右；母患兔唇，子女患病率達14%）。健康父母生育一個有兔唇的孩子，第二胎兔唇幾率為4%，第三胎兔唇幾率為9%。近親結(jié)婚、父母雙方生育年齡大，后代患兔唇的風險就越高。

2.病理原因

女性孕期患有貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。

3.損傷和感染

懷孕初期母親感染過病毒，如流感、風疹等。

4.藥物原因

孕期母親接受鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺等均可導(dǎo)致胎兒畸形。

5.放射性物質(zhì)

孕期母親接受過大劑量X線照射等放射線或放射性物質(zhì)導(dǎo)致胎兒兔唇。

6.病毒感染

孕初遇風疹病毒感染等可能成為胎兒兔唇原因。

7.營養(yǎng)因素

孕期嘔吐和偏食導(dǎo)致維生素缺乏（如維生素A、E）可能造成胎兒兔唇發(fā)生。

8.內(nèi)分泌因素

孕初孕婦因為精神緊張、受到外傷等促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可能導(dǎo)致胎兒兔唇等畸形。

9.不良生活習慣

孕期女性有吸煙、酗酒等生活習慣，以及食物中缺乏葉酸、維生素A、B均可能導(dǎo)致胎兒兔唇等畸形。

兔唇一方面屬于多基因遺傳性疾病，也就是說會遺傳，在親屬族系中發(fā)生遺傳幾率較高。另一方面除了遺傳因素外，孕婦不良生活習慣如抽煙、酗酒、偏食，或者懷孕期間感染病毒等情況都會引發(fā)胎兒兔唇。

方法1.注意喂養(yǎng)姿勢：

（1）父母以坐位或45゜角抱位，勿平躺嬰兒防止發(fā)生嗆咳；

（2）父母注意與嬰兒面對面喂哺，便于觀察哺喂情況。

（3）嬰兒成俯臥位，使鼻腔在口腔上方。

方法2.在嬰兒吮吸時父母可用手指堵住裂隙幫助唇部閉合。

方法3.人工喂養(yǎng)選用十字開口奶瓶可防止嗆咳。

方法4.選擇注射器、滴管、可擠壓式奶瓶采用擠喂方式。

方法5.將奶嘴置于嬰兒非裂隙處。

兔唇目前主要的治療手段為手術(shù)治療，兔唇患兒需要接受多次手術(shù)，以及接受語言、矯治器等康復(fù)治療。目前在國內(nèi)兔唇的治療方法接近成熟，兔唇修復(fù)分為5個階段：

1.術(shù)前處理。

2.唇裂：3～6個月可進行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，6～12個月可進行雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。

3.腭裂： 12～18個月時進行。

4.術(shù)后處理。術(shù)后半年檢查發(fā)音狀況且進行語音訓(xùn)練，若發(fā)音無明顯改善，4～5歲考慮二次咽成形術(shù)。

5.嚴重兔唇：9～11歲進行牙床裂植骨修復(fù)。在患兒發(fā)育完全后(男17-18歲,女15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。

目前兔唇整形手術(shù)的價格范圍在4千到2萬元左右，兔唇整形手術(shù)室系列性治療，病情嚴重程度、不同醫(yī)院、不同治療方式，價格也存在差異。

1.盡量少切除患兒組織。

2.選擇最佳手術(shù)方式，避免直接縫合裂隙。

3.恢復(fù)上唇正常高度，做到人中居中、上唇兩對稱、下唇下方微向前翹起。

4.進行功能性唇裂修復(fù)術(shù)，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性和生理功能。

5.唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對稱，以促進鼻正常發(fā)育。

1.術(shù)后防患兒哭鬧，張口大哭導(dǎo)致傷口裂開。對于愛哭鬧的患兒必要時使用鎮(zhèn)靜劑，對于可以交流的患兒做好教育工作。

2.術(shù)后防患兒摔倒，以防傷口碰到硬物裂開。

3.術(shù)后注意傷口感染，保持傷口清潔。

4.術(shù)后給患兒喂奶或進食后用鹽水及75%酒精清洗傷口。

5.術(shù)后用淡鹽水保持患兒口腔清潔，術(shù)后兩周可去醫(yī)院拆線。

術(shù)前要加強營養(yǎng)，術(shù)前數(shù)日開始清潔口腔，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后需進行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，如配戴Hotz矯治器，對改善喂哺效果。通過吹氣球、吸吮奶嘴或按摩臉部肌肉訓(xùn)練頰、舌的功能。還要輔以正確的語音訓(xùn)練，取得較好的語音效果。

1.均衡營養(yǎng)

孕婦要多吃新鮮蔬菜、水果，少吃高糖高鹽和加工食物，保持營養(yǎng)的均衡和多元化。

2.補充足量葉酸

懷孕前、懷孕期間、產(chǎn)后需正確補充足量葉酸，這些葉酸可從動物肝、腎以及綠葉蔬菜中獲得，也可以服用葉酸增補片。

3.情緒穩(wěn)定

保持心情愉悅，避免出現(xiàn)憂慮、焦急、恐懼等負面情緒。

4.預(yù)防疾病

在懷孕前避免感冒，患有貧血、婦科病、甲狀腺功能減退的女性應(yīng)先治療再懷孕。

5.煙酒戒除

懷孕前、懷孕期間不得吸煙、酗酒。

6.防范病毒

在懷孕期間預(yù)防風疹等病毒感染。

7.用藥慎重

在懷孕期間避免使用激素、抗腫瘤、抗組胺藥物。

8.避免放射源

懷孕前、懷孕期間避免接觸放射源，減少電腦、手機等的使用，不要短時間內(nèi)接受多次X光檢查。

9.重視婚檢產(chǎn)檢

結(jié)婚前重視婚檢，懷孕期間重視產(chǎn)檢。在胎兒20到24周時超聲波檢查可以檢測畸形。

10.合理生育年齡

女性25歲至30歲之間懷孕生子。