摘要： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成為許多不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想的重要途徑。然而，對(duì)于一些不明原因的不孕癥患者，是否可以選擇試管嬰兒助孕呢?不明原因的不孕癥的判定是如果...

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成為許多不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想的重要途徑。然而，對(duì)于一些不明原因的不孕癥患者，是否可以選擇試管嬰兒助孕呢?

不明原因的不孕癥的判定是如果夫妻生活正常，男女雙方孕檢都正常，但兩年以上仍未懷孕的，則懷疑患有不明原因的不孕癥，發(fā)生率約占不孕癥的10%。

導(dǎo)致不明原因性不孕的兩個(gè)原因

1.免疫因素。生殖系統(tǒng)抗原的同種免疫或自身免疫因素引發(fā)的常見病與多發(fā)病，尤其是母體系統(tǒng)對(duì)生殖及胚胎發(fā)育存在較大影響，一旦發(fā)生免疫功能紊亂，會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生極大影響，其中包括抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、白血病因子等。

2.隱匿性盆腔病變。受到隱匿性盆腔病變因素的影響，如輸卵管因素及子宮內(nèi)膜異位癥，也可能引發(fā)不孕，而子宮輸卵管碘油造影被臨床廣泛應(yīng)用，可對(duì)輸卵管通暢程度進(jìn)行有效評(píng)估，但是僅依靠該方式無法有效評(píng)估患者輸卵管狀態(tài)，還可通過腹腔鏡技術(shù)，實(shí)現(xiàn)可視化檢查。通過腹腔鏡技術(shù)，能明確患者是否存在子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管梗阻等情況。

不明原因的不孕癥做試管嬰兒的成功率有多少?

根據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒的成功率一般在40%-60%左右，而不明原因性不孕癥試管嬰兒的成功率可能更低一些，具體成功率取決于多種因素，包括患者的年齡、不孕癥的病因、治療方法、實(shí)驗(yàn)室條件等等。

試管嬰兒周期中，試管助孕師會(huì)嚴(yán)格把握每項(xiàng)操作細(xì)節(jié)，確保試管周期的順利實(shí)施。根據(jù)女性實(shí)際情況制定方案，使用的促排卵藥物，用藥期間多次跟蹤與監(jiān)測(cè)，根據(jù)卵泡發(fā)育情況與藥理性反應(yīng)調(diào)整藥量，兼顧女性健康的同時(shí)達(dá)到理想的促排效果。待卵泡發(fā)育至1~2個(gè)大于等于18毫米，2~3個(gè)大于等于17毫米的時(shí)候，在全麻與B超的引導(dǎo)下無痛**。

之后是精子洗滌方面，去除精液中死精、精子抗體、炎癥細(xì)胞、支原體等不良成分，從而調(diào)整精液濃度與改善精子活力，運(yùn)用單精子注射技術(shù)(ICSI)將精卵進(jìn)行結(jié)合，有效克服傳統(tǒng)自然受精的局限性，實(shí)現(xiàn)單一精子與卵子的高效結(jié)合，受精率高。

囊胚培養(yǎng)是將受精卵放于高質(zhì)量培養(yǎng)液中培育至第五天形成囊胚。比起早期胚胎，囊胚形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、細(xì)胞分化明顯且生命力旺盛;之后提取囊胚細(xì)胞切片，再運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚細(xì)胞切片進(jìn)行基因檢測(cè)，可有效剔除染色體異常與攜帶遺傳致病基因的囊胚。

囊胚移植環(huán)節(jié)，試管助孕師在移植前先檢查女性子宮內(nèi)環(huán)境，如果達(dá)到了孕育標(biāo)準(zhǔn)(8~12mm，血流豐富、內(nèi)膜細(xì)胞分裂良好且內(nèi)分泌水平均衡)時(shí)，將通過基因檢測(cè)的囊胚進(jìn)行移植。

移植后的保胎和注意事項(xiàng)：根據(jù)女性具體情況合理注射天然黃體酮或HCG，促進(jìn)孕激素合成與分泌，提高子宮內(nèi)膜容受性，使囊胚更順利著床，同時(shí)免疫反應(yīng)，防止女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)的排斥。

總之，對(duì)于不明原因不孕癥患者，試管嬰兒技術(shù)可以作為一種可行的選擇。通過全面的身體檢查和醫(yī)生制定的個(gè)性化治療方案，可以提高懷孕成功的幾率。同時(shí)，患者需要做好充分的心理準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)試管嬰兒治療過程中的各種挑戰(zhàn)。如有疑慮或遇到問題，及時(shí)咨詢?cè)嚬苤袔煵で蠼ㄗh。祝愿所有不孕不育夫婦早日實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想!