倘若準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行糖篩檢查后結(jié)果為高危，醫(yī)生便要求其做糖耐檢查，也就是葡萄糖耐量試驗(yàn)，它是用于確診孕婦是否是妊娠期糖尿病患者的一種方法。

它有靜脈和口服兩種方法，靜脈注射方法主要針對(duì)一些腸胃不良或者胃被切除的人；而口服是最常見(jiàn)的方式，大多數(shù)人都會(huì)通過(guò)該方法來(lái)排查。

· 確診妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指懷寶寶前血糖正常，而有了身孕后才出現(xiàn)血糖異常的癥狀。如果先前的糖篩結(jié)果是陽(yáng)性，那么糖耐量試驗(yàn)就可以確診準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠期糖尿病。盡早進(jìn)行糖耐量測(cè)試來(lái)排查妊娠糖尿病，以便早點(diǎn)進(jìn)行治療，這對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶都非常有利。

· 糖耐量篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群

1.高齡產(chǎn)婦。

2.已經(jīng)患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽。

3.之前分娩過(guò)巨大兒的女性。

4.患有高血壓或者體重過(guò)重的人群。

5.之前妊娠期患有糖尿病的女性。

6.有因?yàn)樘悄虿∵M(jìn)行胰島素注射的父母兄弟的女性。

醫(yī)院會(huì)建議女性在懷孕后24—28周進(jìn)行75克糖尿病試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹、和糖水1小時(shí)及2小時(shí)的血糖值。注意，3項(xiàng)中有1項(xiàng)不正常就可判定為妊娠期糖尿病。空腹、服糖后2小時(shí)及2小時(shí)的血糖分別為5.3，mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。

· 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

1.目的：明確孕婦有無(wú)妊娠期糖尿病。

2.準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，在檢查的前天晚上7點(diǎn)之后決不能喝水或者吃食物。

3.方法：一共抽4次血，空腹抽一次血。 

4.步驟：

（1）保持空腹，配合醫(yī)護(hù)人員，在靜脈處抽2毫升血，然后立刻送檢。 

（2）葡萄糖75克（溶于200ml水中）。

（3）三五分鐘喝完，從喝第一口就要計(jì)時(shí)，在喝完的半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。

5.注意事項(xiàng)：這個(gè)檢查中，準(zhǔn)媽媽可以自備一些小零食，做完測(cè)試之后可以補(bǔ)充一些體力。

· 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)

1.適用人群

患有腸胃疾病和胃做過(guò)手術(shù)等情況的人。

2.試驗(yàn)方法

使用25%或者50%葡萄糖注射液，按照每公斤體重0.5克的指標(biāo)，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注結(jié)束。從開(kāi)始注射計(jì)時(shí)，每30分鐘抽血一次，共2—3小時(shí)。

3.注意事項(xiàng)

作為正常人，血糖將會(huì)在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)降低到正常的范圍，所以如果2小時(shí)之內(nèi)血糖還沒(méi)有降低到正常范圍，那就表示有糖耐量降低的情況，要注意了。

糖耐量試驗(yàn)室為了能夠明確的診斷出是否患有妊娠期糖尿病。

75克糖耐量正常值如下：

1.糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng)

（1）試驗(yàn)前3天正常進(jìn)食

為了確保診斷無(wú)誤，接受試驗(yàn)前不能故意減少食量，前72小時(shí)要如平常般飲食，碳水化合物的攝入不得少于150克。

（2）情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確，準(zhǔn)媽媽在試驗(yàn)前不要過(guò)分運(yùn)動(dòng)，如平常般活動(dòng)即可，情緒上也要盡可能地平復(fù)。不能有緊張，激動(dòng)等情緒狀態(tài)，從而使血糖升高。

（3）試驗(yàn)前務(wù)必空腹

試驗(yàn)前要禁食8—14小時(shí)，如果早上9點(diǎn)試驗(yàn)，那么前天晚上11點(diǎn)后就不能吃任何食物了，可以喝水，但是不能喝飲料、咖啡或者茶，以保證空腹血糖水平能夠被真實(shí)地反映出來(lái)。

2.糖耐量試驗(yàn)時(shí)注意事項(xiàng)

· 試驗(yàn)過(guò)程中不能進(jìn)食

準(zhǔn)媽媽在試驗(yàn)過(guò)程中不能吃任何東西，也不能吸煙，但可以稍稍走動(dòng)一會(huì)。試驗(yàn)中，準(zhǔn)媽媽要讓自己放松心情，別緊張，也別厭煩，耐心配合醫(yī)生排查。

· 特殊狀況

準(zhǔn)媽媽在檢查時(shí)若出現(xiàn)惡心、面色蒼白、暈厥等情況，應(yīng)停止試驗(yàn)。若是在服糖后三四個(gè)小時(shí)才有上述狀況，那么可能使反應(yīng)性低血糖，此時(shí)必須測(cè)血糖，如何吃些東西。

3.糖耐量試驗(yàn)后注意事項(xiàng)

在試驗(yàn)中，每個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)都是大量樣本統(tǒng)計(jì)之后得到的，因?yàn)榧夹g(shù)問(wèn)題和個(gè)體差異等因素，糖篩的檢測(cè)結(jié)果也是會(huì)存在在誤差的。

該試驗(yàn)的應(yīng)對(duì)措施主要是調(diào)整和控制膳食，如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水平，就可以不使用藥物了。另外，可以增加活動(dòng)量，來(lái)幫助身體穩(wěn)定血糖，如每天散步半個(gè)小時(shí)，但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.糖耐量減低

這種現(xiàn)象不一定就說(shuō)明患有糖尿病，它是正常人到糖尿病的一個(gè)中間階段，所有2型糖尿病患者，都要經(jīng)過(guò)這個(gè)階段。但是糖耐量不正常的準(zhǔn)媽媽要提高警惕，因?yàn)樗麄円纫话闳烁菀谆加刑悄虿　?/span>

（1）調(diào)整飲食。將一日三頓合理分配，多食用綠色蔬菜，控制糖類和脂類食物的攝入。

（2）增加活動(dòng)量。在避免劇烈運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，可以每天抽一定的時(shí)間進(jìn)行散步、騎車等鍛煉，另外要避免久坐。

（3）藥物治療。配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療。

2.糖耐量受損

倘若是糖耐量受損，也不必太慌張，它還不是糖尿病。但是其表明血糖要比正常水平高，如果不加控制，就會(huì)變成糖尿病。一旦出現(xiàn)該情況，孕婦務(wù)必要控制膳食，多運(yùn)動(dòng)，把血糖水平控制在正常水平，否則就可能需要藥物的幫忙了。

若通過(guò)控制膳食的方法，空腹血糖和餐后血糖還是分別高于5.55mmol/L、8.33mmol/L，就需要進(jìn)行胰島素治療。這時(shí)，需要住院并配合產(chǎn)科和內(nèi)科進(jìn)行治療，切勿食用口服降糖藥，因?yàn)榭诜帟?huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不利的影響。

3.糖耐量偏高

糖耐量偏高的話，主要靠的還是是食療。在飲食上要加強(qiáng)控制，科學(xué)汲取營(yíng)養(yǎng)，不但能穩(wěn)定血糖，對(duì)胎兒也是極有好處的。當(dāng)然，控制飲食不是要準(zhǔn)媽媽們少吃，更不能減肥，主要是根據(jù)體型來(lái)制定適合自己的營(yíng)養(yǎng)餐。每天要少食多餐，做到3頓大餐，3頓小餐。每日保證1斤左右的新鮮蔬菜，少吃含糖量高的水果，多多運(yùn)動(dòng)。

（1）飲食治療

飲食注重清淡，少吃鹽，以便穩(wěn)定血壓，避免水腫。想要提高腹中的寶寶骨骼質(zhì)量，就得多吃含鈣質(zhì)多的食物如蝦皮、黃豆、雞肉、牛奶等等。想避免頭暈、貧血、眼花、乏力等癥狀，可以多食用一些豬肝、牛肉、鴨血、綠色蔬菜等，增強(qiáng)抵抗力。每日補(bǔ)充維生素、鈣和鐵劑，熱量為150KJ/Kg（300Kcal/Kg），碳水化合物為其中的40%—50%，蛋白質(zhì)12%—20%，脂肪為30%—35%。還要攝入適當(dāng)?shù)娜~酸和纖維素，保證每天20g左右。

（2）藥物治療

如果控制飲食便已將血糖控制到理想的水平，就可以不使用藥物了。若沒(méi)有達(dá)到正常水平，那么就需要用胰島素等藥物。

（3）運(yùn)動(dòng)治療

避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但是每日可散步半個(gè)小時(shí)左右。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，胰島素更為敏感，使得葡萄糖最大化地被身體利用，由此來(lái)降低血糖。