此癥又名新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征，在足月順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孩子身上較為常見。該癥具有自限性，表現(xiàn)為降生以后發(fā)生短暫性氣促，癥狀與新生兒肺透明膜病以及羊水吸入綜合征有些像。但此癥癥狀消失得快，一般預(yù)后良好。

引起該癥的主要原因是剛出生的孩子肺泡內(nèi)存在較多液體，導(dǎo)致嬰兒呼吸不暢。嬰兒在降生時，液體存在于整個肺泡中。在順產(chǎn)時，嬰兒胸腔受到擠壓，有一半甚至三分之二的液體被擠出體外。寶寶出生后呼吸空氣時，未排除的液體由肺部一些毛細血管吸收。

當肺泡和間質(zhì)內(nèi)液體到達一定量時，肺部來不及吸收，液體來不及運送，導(dǎo)致嬰兒降生二十四小時內(nèi)肺部留有大量液體，剩余下來的液體就會對呼吸造成影響。這是此癥的主要病理。由于剖腹產(chǎn)的嬰兒胸腔未受到擠壓，肺泡內(nèi)液體更多，因而更容易產(chǎn)生該現(xiàn)象。另外，吸入過多羊水窒息兒易患此癥。

1.病情輕者表現(xiàn)為：呼吸加快，＞60次/min，甚至＞80次/min。嘴唇呈青紫色，但其他都正常，哭聲響亮，吃奶正常。

2.病情重者表現(xiàn)為：呼吸＞100次/min。此時青紫加重，出現(xiàn)呻吟，反應(yīng)變差，不哭鬧，不也吃東西。

3.無論嚴重與否，患兒體溫一般不受影響。肺部體征少，只有干濕羅音或者呼吸音減弱癥狀。病重者可能發(fā)生呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒。

4.一般降生時正常，出生二至五小時后呼吸急促。很多患兒在窒息搶救復(fù)蘇以后，呼吸恢復(fù)正常。

5.患病者呼吸急促、缺氧或酸中毒，導(dǎo)致很多患者生理性黃疸變深，且維持較久。

6.男孩患病比例高于女孩，足月的嬰兒和過期生產(chǎn)的孩子較為常見。

病程＞2天的患兒可能出出現(xiàn)繼發(fā)感染。此癥易導(dǎo)致嬰兒煩躁，引起呻吟。有些患兒呼吸受影響變短促，可能會引發(fā)肺水腫或酸中毒。

一般來說，當寶寶開始呼吸后，肺泡內(nèi)留存的液體會被轉(zhuǎn)移至間質(zhì)，并由其中的毛細血管和毛細淋巴管吸收，再經(jīng)由淋巴管等其他途徑運送。肺泡剩余液體過多，或者血管外滲過多等，都會是液體滯留在間質(zhì)中，來不及吸收運轉(zhuǎn)，從而引起呼吸急促、呼吸困難等情況。

此癥多見于足月的嬰兒。剖宮產(chǎn)的小朋友沒有經(jīng)過產(chǎn)道，肺部液體未被擠出體內(nèi)，患此病率更高。窒息的嬰兒因吸入較多羊水，肺部液體變多，再加上缺氧導(dǎo)致酸中毒，血管滲透性增加，致使間質(zhì)液增多，易引發(fā)此癥。

1.抗生素：生病超過兩天的嬰兒，可用此藥，以防引起繼發(fā)感染。

2.地塞米松：采用靜滴，可以緩解肺水腫。

3.速尿：當出現(xiàn)兩肺濕羅音較多時使用1mg/kg，同時需小心心力衰竭。

4.苯巴比妥：每次使用3至5mg/k，用于嬰兒呻吟、煩躁之時。

5.5%碳酸氫鈉：每次2至3ml/kg。當存在代謝性酸中毒癥狀時靜滴，或稀釋后緩緩注射入體內(nèi)，可根據(jù)癥狀重復(fù)使用，以治療酸中毒。

6.當嬰兒呼吸急促、有青紫情況出現(xiàn)時，要給嬰兒間歇吸氧，不建議采用持續(xù)正壓呼吸，以防肺氣腫加劇。不具有吃奶能力的小嬰兒可以用10%葡萄糖液，靜滴60至80ml/kg·d。

對于剛出生的小寶寶，身體尤為嬌嫩，生病時更應(yīng)該好好護理。

1.溫度和濕度要適宜

濕度保持在55%左右，溫度控制在24至26攝氏度。當嬰兒早產(chǎn)或者體溫不升，醫(yī)護人員會將將其放在遠紅外輻射保暖臺上，或者放于暖箱中，使體溫達到36.5攝氏度。

2.保持呼吸道順暢

當存在分泌物時，要及時清除掉，以免阻礙呼吸。如果分泌物較難排除，可以進行霧化處理。霧化液中可以加入糜蛋白酶、地塞米松，或使用一些抗生素，起到消炎、潤濕、止咳的作用。一次吸入15至20分鐘即可，結(jié)束后輕輕拍打患兒后背，然后再吸痰。要觀察患者的臉色以及呼吸音是否變化，并觀察吸出物的量、顏色、粘稠度的變化。需要注意的是，先口腔、再鼻腔，以免因哭鬧時將分泌物回吸進肺部。

3.經(jīng)常更換寶寶體位

嬰兒采用側(cè)臥位，并且頭部適當墊高，防止紫紺或呼吸不暢。家長要時常幫助患兒改變體位，有助于分泌物的排出。醫(yī)治、護理時要集中進行，保持患者安靜，防止患者哭鬧使心臟負擔加重。 

4.少量多次喂養(yǎng)

在給嬰兒喂食時，遵循少量多次原則。如果一次喂食太多，嬰兒可能會將食物吐出或吸入呼吸道。使用奶嘴喂食時，奶嘴孔小一些，避免出現(xiàn)嗆咳。癥狀嚴重的寶寶可以使用鼻飼管，或靜脈注射營養(yǎng)液，如有必要，醫(yī)生會給患兒輸血漿，同樣也要遵從少量多次原則。

5.時刻關(guān)注病情變化

家長要時刻監(jiān)護好自己的孩子，當出現(xiàn)以下癥狀時要立刻通知醫(yī)生進行醫(yī)治。

（1）嬰兒情緒煩躁，氣喘加劇，紫紺變嚴重，心音較弱，心率每分鐘超過120次，并且短時間內(nèi)肝臟變大，雙下肢水腫等情況出現(xiàn)時，要告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給寶寶服用強心劑、利尿劑等藥物。

（2）當呼吸雜亂無規(guī)律，甚至出現(xiàn)暫停，紫紺愈發(fā)嚴重時，要立刻叫醫(yī)生診治。

（3）如果窒息反復(fù)發(fā)作，且喘憋嚴重，則需要設(shè)置吸道梗阻，及時由專業(yè)人員護理并吸痰，做好搶救準備。

1.若無必要進行剖腹產(chǎn)，建議產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。

2.鎮(zhèn)靜藥物需慎用，產(chǎn)婦更要注意該藥物的使用量，勿過量。

3.在必要時，體位引流要及時做。

孩子降生時正常，二至五個小時內(nèi)呼吸加促，一般無大礙。呼吸聲音降低或出現(xiàn)羅音，都可能是患有此癥，注意要與吸入性肺炎或呼吸窘迫綜合征相區(qū)別。家長要密切觀察，做好護理工作，配合醫(yī)生及時治療。

· 新生兒肺透明膜病

早產(chǎn)兒易患此癥，一般出生后八至十二個小時內(nèi)發(fā)生呼吸急促、氣性呻吟、紫紺等情況。其早期癥狀與濕肺相似，區(qū)別在于：患此癥者呼吸困難，且呈進行性加重。其X線表現(xiàn)為：肺部透光度減低，彌漫性網(wǎng)狀細顆粒影，并伴有支氣管充氣征。要更好地將兩種病癥區(qū)別開，可采用連續(xù)攝片進行動態(tài)觀察。

· 羊水吸入綜合征

此癥發(fā)生時間較濕肺早，在復(fù)蘇后立刻出現(xiàn)。患此癥的嬰兒一般有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息的情況。同時，也可以通過拍攝X線來進行區(qū)別。